«В последние годы использование телемедицины для острых проблем первичной медико-санитарной помощи среди детей увеличилось», – сказала ведущий автор Кристин Рэй, M.D., M.S., педиатр отделения общей академической педиатрии детской больницы UPMC. "Мы очень мало знаем об уходе, который получают дети во время этих телемедицинских визитов напрямую к потребителю, которые происходят с врачами за пределами обычного педиатрического кабинета ребенка."
Исследователи изучили большую базу данных национальных планов здравоохранения, которая охватывает более 4 миллионов детей в Соединенных Штатах ежегодно и имеет контракты с поставщиком телемедицины, напрямую к потребителю.
Команда сравнила назначение антибиотиков при острых респираторных инфекциях среди педиатрических телемедицинских визитов напрямую к потребителю с посещениями в отделениях первичной медико-санитарной помощи и центрах неотложной помощи, которые соответствовали возрасту, состоянию, диагнозу и другим параметрам.
Анализ показал, что дети получали рецепты на антибиотики во время 52% посещений телемедицины по сравнению с 42% обращений за неотложной помощью и 31% обращений к врачу первичной медико-санитарной помощи. По сравнению с посещениями первичной и неотложной помощи, антибиотики, полученные при посещениях телемедицины, также с меньшей вероятностью соответствовали клиническим руководствам. Использование антибиотиков, которые не являются необходимыми или которые являются более широкими, чем необходимо, может привести к побочным эффектам и способствовать устойчивости к антибиотикам.
«Страховщики все чаще предлагают телемедицину – 96% планов страхования крупного бизнеса теперь предлагают покрытие – и в результате миллионы детей теперь имеют доступ, и наша предыдущая работа показала, что их использование быстро растет», – добавил Рэй, также помощник профессор педиатрии Медицинской школы Питтсбургского университета.
«Как педиатр общего профиля, я заинтересован в том, чтобы медицинское обслуживание было более легким и менее обременительным для семей, и я думаю, что существует множество технологических инноваций, направленных на то, чтобы сделать это, но я также думаю, что важно обеспечить качество ухода, которое дети получают по-прежнему на высоком уровне ", – сказал Рэй.
По словам Рэя, эти различия в назначении антибиотиков, обнаруженные в этом анализе, были намного больше, чем различия, обнаруженные в аналогичных анализах телемедицинских визитов взрослых к потребителю.
Это подчеркивает необходимость детального анализа инноваций в системе здравоохранения, чтобы убедиться, что мы понимаем влияние новых методов оказания медицинской помощи не только для взрослых, но и конкретно для детей.