В исследовании 515 медицинских работников, работающих в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) в семи странах, исследователи обнаружили, что в среднем 48 процентов участников проявляли признаки психических расстройств – депрессии, бессонницы и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Их психическое здоровье оценивалось с помощью подробной анкеты и клинической балльной системы.
Команда также обнаружила на 40% улучшение условий для тех, кто провел более шести часов в средствах индивидуальной защиты (СИЗ) в течение дня, по сравнению с теми, кто этого не делал.
Исследование, проведенное учеными из Имперского колледжа Лондона, опубликовано в Британском журнале медсестер и является первым исследованием, в котором оценивается психическое здоровье работников интенсивной терапии во время пандемии COVID-19. В соответствии с отчетом правительства Великобритании о выгорании сотрудников Национальной службы здравоохранения, опубликованным в июне 2021 года, исследователи предполагают, что высокий уровень психических расстройств, обнаруженный среди опрошенных сотрудников интенсивной терапии, должен служить источником информации для местной и национальной политики в области благополучия.
Доктор Ахмед Эззат, ведущий автор исследования и почетный клинический научный сотрудник Имперского колледжа Лондона, сказал:
«Это своевременное исследование, которое служит ярким напоминанием о личных проблемах, с которыми медицинский персонал сталкивается в результате COVID-19.
Как и в обществе в целом, психические заболевания медицинского персонала по-прежнему остаются запретной темой для некоторых.
"Недавние общественные кампании начали разговор, но нам предстоит пройти долгий путь. COVID-19 резко обострил проблему, и нас беспокоит то, как была исчерпана жизнестойкость персонала и какие национальные среднесрочные или долгосрочные ресурсы выделяются политиками для защиты этой рабочей силы от тяжелых психических заболеваний.
«У нас есть возможность провести национальный диалог с лидерами здравоохранения, заинтересованными сторонами и правительствами всего мира для решения проблем психического здоровья в сфере здравоохранения."
Доктор Матье Коморовски, старший автор исследования и клинический старший преподаватель кафедры хирургии и рака Имперского колледжа Лондона, сказал:
«Пандемия COVID-19 повлияла на физическое и психическое здоровье медицинских работников во всем мире. Большое количество пациентов, госпитализированных в больницу в разгар пандемии, создают значительный спрос и оказывают давление на отделения интенсивной терапии и персонал. Хотя было много сообщений о психическом здоровье рядовых работников, мало что было сделано для оценки воздействия пандемии на тех, кто лечил самых тяжелых пациентов в отделениях интенсивной терапии.
"Это исследование показывает влияние работы в отделении интенсивной терапии на психическое здоровье персонала.
Мы наблюдали высокий уровень депрессии, бессонницы и посттравматического стрессового расстройства. Такие факторы, как индивидуальная изоляция, потеря социальной поддержки во время изоляции, в сочетании с изменением режима работы могли усугубить эти условия.
«Связанный с работой стресс хорошо известен у медицинских работников, и его положение усугубил кризис COVID-19.
Результаты этого исследования показывают, что весь персонал интенсивной терапии должен иметь доступ к ранней и эффективной помощи в области психического здоровья в рамках более широкой стратегии здоровья и благополучия персонала. Это особенно актуально, поскольку больницы и правительства готовят свой персонал к потенциальным новым скачкам пациентов с COVID-19."
В разгар пандемии COVID-19 наблюдалось большое количество поступающих в отделения интенсивной терапии пациентов, превышающее возможности. Чтобы управлять спросом, многим больницам пришлось увеличить штат сотрудников интенсивной терапии за счет перераспределения персонала, при этом персонал должен выполнять обязанности, требующие иных навыков, чем их обычные роли.
Хотя бремя психического здоровья медицинских работников, вызванное COVID-19, привлекает все большее внимание, данных не хватает, особенно в отношении медицинских работников в отделениях интенсивной терапии.
Исследователи хотели выяснить, испытывали ли сотрудники интенсивной терапии такие же неблагоприятные психические расстройства, как и медицинские работники на переднем крае, в разгар пандемии COVID-19.
В мае 2020 года команда набрала 515 медицинских работников, работающих в отделениях интенсивной терапии.
Они занимали различные должности, такие как медсестры, младшие и старшие врачи, фельдшеры и физиотерапевты. Участники были из Великобритании (73), Франции (309), Италии (31), Тайваня (29), Бельгии (2), Египта (3) и Китая (68). Их набирали из уст в уста, по электронной почте и через социальные сети.
Используя подробную анкету, команда задавала участникам вопросы об их самочувствии и тревогах. Затем они оценили свои ответы, используя три разные системы оценки, используемые в клинических условиях для выявления депрессии, посттравматического стрессового расстройства и бессонницы. Команда обнаружила, что в различных исследованных странах 37 процентов респондентов превысили порог признаков депрессии, 78 процентов – бессонницы и 28 процентов – посттравматического стрессового расстройства.
Команда также выявила рост показателей у тех, кто провел более шести часов в СИЗ в течение дня.
В среднем наблюдалось 40-процентное увеличение баллов депрессии у тех, кто проводил более шести часов в СИЗ по сравнению с теми, кто этого не делал, и на 23-процентное увеличение показателей бессонницы и посттравматического стрессового расстройства, что свидетельствует о том, что психические расстройства усиливаются с более длительным временем. потрачено в СИЗ.
Авторы также обнаружили, что 57 процентов респондентов заявили, что очень или чрезвычайно обеспокоены возможностью заразиться, в то время как 21 процент очень или чрезвычайно обеспокоены смертью после заражения вирусом.
В целом 78 процентов респондентов сообщили, что чувствуют, по крайней мере, немного оцепеневшими по поводу потери человеческих жизней, и большинство (89 процентов) задумывались об этих трудных переживаниях вне работы.
Наконец, 88 процентов согласились с тем, что медицинскому персоналу следует предлагать специально отведенный отпуск, если это будет клинически безопасно, а 85 процентов высказались за индивидуальные консультации для медицинских работников.
Авторы признают, что у исследования есть некоторые ограничения, поскольку респонденты выбирали самостоятельно, а не случайным образом, что могло повлиять на репрезентативность этой группы работников интенсивной терапии в целом.
Из тех, кто ответил, 11 заявили, что у них уже есть психические расстройства. Несмотря на это, исследователи предполагают, что эти данные служат полезным индикатором психического благополучия персонала интенсивной терапии, и результаты могут быть использованы для разработки местной и национальной политики для решения этой проблемы.