Накопление жира в печени является обычным явлением и часто наблюдается у людей с ожирением или диабетом. В худшем случае ожирение печени может привести к циррозу или раку печени. Это необычно, но у пораженных симптомы часто возникают только на поздней стадии, когда нет доступного лечения.
«Трудно предсказать риск цирроза, хотя вы можете получить некоторые рекомендации по использованию регулярных анализов крови, которые измеряют повреждение печени», – говорит ведущий автор Ханнес Хагстром, гепатолог из больницы Каролинского университета и доцент Каролинского института. «Поэтому мы хотели выяснить, может ли так называемая оценка FIB-4 повысить точность идентификации людей с высоким риском, в частности, с помощью информации, полученной при повторных измерениях."
Новое исследование показывает, что повторный отбор образцов и измерение показателя FIB-4, а не измерение FIB-4 единожды, могут повысить прогнозирование цирроза печени в будущем.
Исследователи использовали когорту AMORIS, которая содержит данные лабораторных тестов в очень большой популяции, опрошенной между 1985 и 1996 годами. Более 40 000 человек получили данные анализа крови на FIB-4 в нескольких случаях отбора проб. Они отслеживались в национальных регистрах для выявления тех, у кого цирроз печени развился в возрасте до 27 лет.
Главный вывод заключался в том, что риск увеличивается у людей, у которых показатель FIB-4 повышается между двумя тестами и уменьшается, когда он падает. Таким образом можно было идентифицировать почти половину из тех, кто позже был поражен циррозом печени. Однако одна проблема заключалась в том, что точность была относительно низкой с риском ложноположительных результатов.
В исследовании также установлено, что цирроз печени развивался в течение длительного времени, и этого может быть достаточно для пересчета баллов по шкале FIB-4 с интервалами в несколько лет.
«Мы показываем, что этот биомаркер полезен для выявления людей, получающих первичную медико-санитарную помощь с повышенным риском цирроза, которые могут нуждаться в более тщательном обследовании, и для исключения людей, которым это не нужно», – говорит д-р Хагстром. "Но этот метод требует дальнейшего развития, чтобы снизить риск ложноположительных результатов, которые могут привести к ненужным обследованиям у здоровых людей."