Чрезвычайно высокий уровень лишения свободы в США.S. подрывают национальное здравоохранение и безопасность. Переполненные и тесные помещения в тюрьмах создают постоянный риск вспышек заболеваний.
Добавьте к этому ежедневное передвижение 420 000 охранников в объекты и из них и 30 000 недавно освобожденных людей, которые могут непреднамеренно разнести вирус обратно в общины.
Новое исследование, проведенное Northwestern Medicine, Тулузской школой экономики и Французским национальным центром научных исследований, показало, что лучший способ справиться с этой угрозой общественной безопасности – обезглавливание (i.е., сокращение количества людей, содержащихся в СИЗО).
«Если мы сможем немедленно прекратить сажать людей в тюрьмы за мелкие предполагаемые правонарушения и начать разработку национальной программы по лишению свободы, чтобы положить конец массовым заключениям, эти изменения защитят нас от COVID-19 сейчас, а также принесут пользу в долгосрочной перспективе.S. общественное здравоохранение и готовность к пандемии ", – сказал первый автор д-р.
Эрик Рейнхарт, антрополог общественного здравоохранения и врач-ординатор кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.
В исследовании оценивалась связь освобождения тюрем и политики правительства по борьбе с инфекцией с сокращением распространения SARS-CoV-2 в США.S. Он будет опубликован в сентябре. 2 в журнале JAMA Network Open.
Это первое исследование, связывающее системы массовых тюрем с уязвимостью к пандемии и международной биобезопасностью (i.е., системы защиты от болезней или вредных биологических агентов). Во время пандемии распространение COVID-19 в одной стране распространяется на другие страны, так что массовые лишения свободы в США.S. представляет собой угрозу не только для американцев, но и для глобального общественного здравоохранения в целом.
Несмотря на то, что многие предыдущие исследования документально подтвердили, что высокий уровень тюремного заключения связан с вредом для здоровья в целом, это исследование 1605 U.S. округов является первым, кто показал, что обезглавливание связано с пользой для общественного здравоохранения в масштабах всего сообщества.
U.S. тюрьмы, тюрьмы – это «инкубаторы инфекционных болезней»
U.S. заключают людей в тюрьмы в семь раз чаще, чем в среднем среди сверстников, таких как Франция, Канада, Германия, Англия и т. д., и содержит почти 25% заключенных в мире. Из-за тесноты и плохого здравоохранения U.S. тюрьмы и тюрьмы фактически превратились в инкубаторы инфекционных заболеваний, в которых с начала пандемии было зарегистрировано не менее 661000 случаев COVID-19.
Рейнхарт сказал, что это в значительной степени связано с тем, что еженедельная текучесть кадров в U составляет 55%.S. Население тюрем, то есть толпы людей – в общей сложности около 650 000 человек каждый день, 75% из которых ожидают суда и 25% отбывают короткие сроки за мелкие правонарушения, – содержатся в тесноте, а затем большинство из них освобождается. своим общинам вскоре после этого.
Находясь под стражей, их шансы заразиться SARS-Cov-2 резко возрастают, а когда они возвращаются домой, многие неосознанно передают вирус своим друзьям, семье и соседям.??
«Большинство этих людей никогда не должны были попадать в тюрьму», – сказал Рейнхарт. "В большинстве случаев нет убедительного оправдания их содержания под стражей с точки зрения общественной безопасности, и значительный процент заключенных никогда не будет осужден за предполагаемые преступления, за которые они были задержаны. Кроме того, никто – независимо от того, совершил ли он на самом деле преступление – не должен подвергаться высокому риску заражения коронавирусом, вызванному плохими условиями в этих учреждениях.
"Высокая скорость, с которой людей перемещают между общинами и излишне кратковременные пребывания в тюрьмах, создает эпидемиологические помпы, которые вызывают все больше и больше инфекций как в тюрьмах, так и в общинах.
Этот отток тюрем эффективно порождает эпидемические машины, которые сеют вспышки как в тюрьмах, так и за их пределами, подрывая общественную безопасность для всей страны."
‘Естественный эксперимент’
По словам Рейнхарта, пандемия COVID-19 привела к массовому освобождению заключенных, при этом во многих тюрьмах количество лишенных тюрем обезглавливалось со скоростью от 20 до 50%.
«Мы использовали этот исключительный исторический эпизод во время пандемии, чтобы спросить:« Каковы были последствия этого широкомасштабного обезглавливания тюрем? »?«Это дало возможность для естественного эксперимента», – сказал Рейнхарт. "Обезьяние в эпоху пандемии было связано не только с преимуществами для людей, которые были освобождены, но и для всех в сообществе. Ни одно исследование никогда не могло показать это раньше, в основном потому, что мы ранее не видели реального сценария с таким внезапным крупномасштабным обезглавливанием вместе с хорошо задокументированными средствами, такими как случаи Covid-19, для отслеживания его распространения. последствия для сообществ."
Анализ 1605 округов, проведенный Рейнхартом и его соавтором Дэниелом Ченом из Тулузской школы экономики и Всемирного банка, охватывал 72% от общего числа округов США.S. населения, чтобы предоставить один из самых подробных и крупных анализов политик борьбы с инфекциями на сегодняшний день (обезвреживание тюрем вместе с 10 политиками), включая требования о масках, закрытие школ, приказы о продолжении пребывания дома и многое другое.
Рейнхарт и Чен подсчитали, что сокращение U.S.
Популяции в тюрьмах – уровень обезвреживания, достижимый просто путем поиска альтернатив тюремному заключению для тех, кто задержан за ненасильственные предполагаемые правонарушения, – был бы связан с 2% снижением ежедневных темпов роста числа случаев COVID-19. Величина этого эффекта была в восемь раз больше в округах с плотностью населения выше медианной, включая крупные городские районы, и была значительно больше, когда Рейнхарт и Чен рассмотрели не только изменения в численности заключенных, но и оценку текучести в тюрьмах.
«Хотя это может показаться небольшим числом, – сказал Рейнхарт, – потому что маршруты ежедневного роста со временем усугубляются, даже всего 2% снижение дневных темпов роста в США.S. с начала пандемии до настоящего времени будет способствовать предотвращению миллионов случаев. И, если вдобавок к этому, вы учитываете распространение, связанное с тюрьмами, и вклад более 400000 тюремных надзирателей и тюремных охранников в случаи COVID-19 в их родных сообществах – то, что у нас не было доступа к данным для отслеживания, – тогда вклад U.S. карцеральная система к общим случаям COVID-19 в U.S. был явно огромен ", – сказал он.
Запреты на посещение домов престарелых были связаны с наибольшим сокращением (7.3%) по темпам роста случаев COVID-19 всех политик, проанализированных Рейнхартом и Ченом, с последующим закрытием школ (4.3%), маски мандатов (2.5%), запреты на посещение тюрем (1.2%) и заказы на домработницу (0.8%).
Рейнхарт предположил, что эти результаты также несут уроки политики не только для немедленных мер по борьбе с инфекциями, но и для более широких государственных инвестиций для улучшения условий в школах и домах престарелых.
Поскольку количество случаев COVID-19 в связи с дельта-вариантом снова увеличивается во всем мире, Рейнхарт считает, что результаты этого исследования «содержат полезные доказательства для максимально эффективного принятия политических решений для защиты населения», – сказал он.
Распространение болезней, связанных с тюрьмами, и расовые различия
Недавнее связанное с этим исследование Рейнхарта и Чена в Proceedings of the National Academy of Sciences было сосредоточено на том, как то, что они называют «эпидемиологией карцерального сообщества» – как здоровье в тюрьмах и тюрьмах всегда взаимосвязано со здоровьем в более широких сообществах – особенно влияет на U.S. сообщества цвета. Райнхарт сказал, что в районах проживания чернокожих и латиноамериканцев наблюдается самый высокий уровень полицейского надзора и лишения свободы, поэтому, когда тюрьмы усиливают заболеваемость в сообществах, это особенно сказывается на этих расовых группах.
«Наше предыдущее исследование показало, что распространение коронавируса среди тюремных сообществ, вероятно, является причиной значительной части расовых различий, которые мы наблюдали в случаях COVID-19 в Соединенном Королевстве.S.,"Рейнхарт сказал. "В конечном итоге это также вредит всем.S. жители, независимо от расы, класса или партийной принадлежности, поскольку пренебрежение здоровьем маргинализированных людей неизбежно наносит вред, хотя и неравномерно, всем остальным в обществе."