Опубликованная в журнале Scientific Reports международная группа исследователей во главе с доктором Евой Крокоу из Университета Лестера протестировала новый подход к рациональному использованию антибиотиков, используя концепцию «мудрости толпы», которая утверждает, что коллективное суждение группы часто превосходит среднестатистическое индивидуальное решение.
Команда исследовала, может ли объединение продолжительности лечения, рекомендованной разными врачами, улучшить решения о назначении антибиотиков. Используя данные международного опроса 787 экспертов, назначающих антибиотики, команда провела компьютерное моделирование, чтобы проверить эффективность толпы, сравнив три правила агрегирования данных для разных клинических случаев и размеров групп, и выявила закономерности предвзятости в рекомендациях относительно продолжительности лечения антибиотиками. для количественной оценки текущих уровней чрезмерного назначения.
Их результаты показывают, что объединение рекомендаций по лечению (с использованием медианы) может улучшить соблюдение рекомендаций в группах из трех или более лиц, назначающих лекарства.
Д-р Ева Кроков, преподаватель и руководитель направления исследований здоровья и благополучия факультета неврологии, психологии и поведения Университета Лестера, сказала:
"Чрезмерное использование противомикробных препаратов широко распространено и представляет серьезную угрозу общественному здоровью. Он способствует появлению лекарственно-устойчивых инфекций, которые, по прогнозам, без каких-либо действий будут нести ежегодные потери более 10 миллионов жизней к 2050 году, больше, чем все случаи смерти от рака вместе взятые.
"Сбор и обобщение независимых суждений врачей, назначающих лекарства, в соответствии с концепцией мудрости толпы, по-видимому, является многообещающим методом принятия решений для улучшения соблюдения рекомендаций в контексте принятия решений по антибиотикам и сокращения чрезмерного использования антибиотиков."
Текущие данные свидетельствуют о том, что около 30-40% рецептов антибиотиков для пациентов больниц и до 60% рецептов антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи неуместны, хотя следует признать, что неправильное назначение часто зависит от контекста, и его измерение, таким образом, представляет собой проблему.
Поэтому для улучшения использования антибиотиков и сохранения эффективности лекарств для будущих поколений решающим шагом является поддержка врачей в их принятии решений и поощрение соблюдения рекомендаций, чтобы ограничить ненадлежащее назначение.
Это имитационное исследование предоставило доказательства соответствующих преимуществ различных методов групповой агрегации для уменьшения неправильного выбора в отношении продолжительности назначения антибиотиков.
В целом, использование среднего группового суждения принесло наибольшие выгоды.
Хотя точность решения увеличивалась с увеличением размера группы, улучшения были обнаружены для групп всего из трех лиц, назначающих лекарства.
Необходимы дальнейшие исследования для изучения потенциала коллективного принятия решений в широком спектре выборок лиц, выписывающих рецепты, и контекстов принятия решений.
Было сочтено, что такой подход с наибольшей вероятностью принесет пользу обходы больничных палат и более крупные многопрофильные встречи команды, на которых обсуждаются сложные случаи пациентов, а существующие руководства содержат ограниченные рекомендации.