Сейчас широко известно, что мозг гораздо более податлив, чем считалось ранее. Даже после инсульта или травмы головного мозга мозгу часто удается найти новый баланс между поврежденными областями и функциями, которые они выполняют. Обычно активируются соседние области, а также гомологи на другой стороне мозга. Во время языковой обработки гомологи леводоминантных языковых областей обычно менее активны и контролируются доминирующей половиной – до тех пор, пока не произойдет чрезвычайная ситуация.
До сих пор было неясно, применимы ли эти механизмы в случае второй атаки. Сохраняет ли мозг способность адаптироваться?
Это важно, так как до 15 процентов пострадавших будет иметь второй инсульт. Кроме того, возникли разногласия по поводу того, хорошо ли активированное правое полушарие в целом полезно для исцеления. Некоторые исследования показывают, что вовлечение правого полушария помогает выздоровлению, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Однако другие показали, что потеря языковых областей в левой половине может буквально препятствовать работе правой половины.
В этом случае вклад правого полушария не имеет ничего общего с языком и может вызвать путаницу. Мозг не в ногу. Кроме того, исследования также показали, что пациенты чувствуют себя лучше, если гиперактивная половина сдерживается тормозящей магнитной стимуляцией.
Активность все больше смещается обратно в левое полушарие. Он снова побеждает.
Ученые из Института когнитивных исследований человека и мозга им.
Макса Планка (MPI CBS) в Лейпциге, Германия, теперь обнаружили, что области мозга с правой стороны также становятся более активными, когда возникает вторая травма в области левого языка. "В восстановленном мозге вклад правой стороны был еще незначительным после первого нарушения. После второго события, когда большие части левого полушария больше не работают, его роль становится гораздо более важной », – объясняет Геза Хартвигсен, руководитель исследовательской группы MPI CBS и первый автор статьи, которая была опубликована в высокопоставленный журнал с открытым доступом elife. «Второе поражение увеличило долю правого полушария», – сказал Хартвигсен.
Ученые исследовали эти отношения на 12 пациентах, у которых были повреждены области обработки звука в левом полушарии. Инцидент произошел с ними как минимум за шесть месяцев до этого.
Их мозг получил возможность регенерировать и адаптироваться к новой ситуации. Исследователи смоделировали второе нарушение с помощью так называемой транскраниальной магнитной стимуляции, которую можно использовать для кратковременной остановки определенных областей мозга с помощью электрических стимулов.
Его можно использовать для моделирования того, как мозг отреагирует, если определенные области действительно выйдут из строя из-за инсульта или других событий – и как это влияет, например, на способность распознавать звуки. Для этого Хартвигсен и ее команда использовали простую задачу принятия решения.
Участники слышали слово «кот» и должны были решить, состоит ли оно из одного или двух слогов. Индивидуальное нарушение спрогнозировало активацию с правой стороны.Исследователи также обнаружили, что чем сильнее волоконная связь между сестринскими областями на правой стороне, тем меньше на пациента повлияло прерывание на левой стороне.
"Эти результаты показывают, что после крупномасштабных нарушений, при которых большие части левого полушария больше не функционируют должным образом, правое полушарие, вероятно, играет полезную роль. Часто в левой половине мозга есть много тканей, которые работают только в ограниченной степени и нуждаются в поддержке с правой стороны. «Другие исследования показывают, что восстановлению помогает, когда активированная правая сторона позже регулируется вниз и, таким образом, способствует нормализации левой стороны», – сказал Хартвигсен. С другой стороны, если правая половина остается постоянно активированной, заживление задерживается.
Выводы о том, как поврежденный мозг адаптируется к повторным травмам, могут помочь улучшить терапию пациентов с инсультом в долгосрочной перспективе. «Это может позволить в какой-то момент оценить, было бы более полезно регулировать определенные области вверх или вниз», – уверенно говорит Хартвигсен.