Все больше данных свидетельствует о том, что РАС берет свое начало во внутриутробной жизни – скорее всего, в первом или втором триместре беременности – и дети начинают проявлять симптомы этого состояния уже в первые дни своего рождения, такие как неспособность реагировать на свое имя или позитивное взаимодействие с ним. другие.
Ранняя диагностика РАС означает более раннее вмешательство и улучшение терапевтического эффекта. «Чем раньше вы сможете решить проблемы РАС, тем лучше будет результат для ребенка», – сказала первый автор исследования Карен Пирс, доктор философии, профессор нейробиологии и содиректор Центра передового опыта в области аутизма Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Она вела исследование со старшим автором Эриком Курчезном, доктором философии, также профессором нейробиологии.
Многочисленные исследования, в том числе исследование, проведенное Пирсом, показали, что простые контрольные списки родителей, выполняемые в первый день рождения ребенка, могут выявить симптомы РАС.
И все же средний возраст диагнозов РАС в Соединенных Штатах, пишут исследователи, «часто годами позже, обычно в возрасте от трех до четырех лет."
Пирс сказал, что отставание между первыми признаками РАС и диагнозом представляет собой упущенную возможность, особенно учитывая ускоренные темпы развития мозга в первые годы жизни.
«Синаптическая плотность или связи между нейронами в префронтальной и височной коре, областях мозга, центрально вовлеченных в социальное поведение более высокого порядка, удваивается между рождением и возрастом от одного до двух лет», – сказал Пирс. «Вполне возможно, что результаты для детей с аутизмом можно было бы улучшить, если бы лечение проводилось в этот период быстрого роста мозга, а не после него, что случается чаще."
Для проведения своего исследования Пирс и его коллеги оценили 1269 малышей из общей популяции (441 РАС, 828 не РАС), которые получили первое диагностическое обследование в период от 12 до 36 месяцев и, по крайней мере, одно последующее обследование, и все они были проведены лицензированными психологами.
Диагнозы варьировались от РАС и особенностей РАС до задержки речи и развития или других проблем развития.
Общая диагностическая стабильность для РАС составила 0.84, выше, чем в любой другой диагностической группе. Только 2 процента детей ясельного возраста, изначально считавшиеся страдающими аутизмом, перешли к более позднему диагнозу типичного развития. В группе с диагнозом РАС наиболее частый переход был от функций РАС к функциям РАС у 9%.
Диагностическая стабильность РАС была самой слабой в возрасте от 12 до 13 месяцев, всего 0.50, но увеличено до 0.79 к 14 мес и 0.83 к 16 месяцам. Двадцать четыре процента детей ясельного возраста не были обозначены как РАС при первом обследовании, но позже были выявлены. Наиболее частым переходом в этой группе было первоначальное обозначение задержки развития (25 процентов) или задержки речи (16 процентов), переход к более позднему началу РАС.
«Наши результаты показывают, что диагноз РАС становится стабильным, начиная с 14 месяцев, и в целом он более стабилен, чем другие диагнозы, такие как задержка речи или развития», – сказал Пирс.
«После того, как у малыша диагностирован РАС, вероятность того, что он или она пройдут тестирование в пределах типичных уровней в возрасте трех или четырех лет, крайне мала, поэтому крайне важно, чтобы мы использовали все эффективные инструменты как можно раньше, чтобы начать лечение детей с диагнозом выгода для них и их семей в долгосрочной перспективе."
Соавторами этого исследования также являются: Вахид Газестани, Элизабет Бэкон, Синтия Картер Барнс, Дебра Ча, Шриниваса Налаболу, Линда Лопес, Эдриенн Мур, Санни Пенс-Стопферос, все из Калифорнийского университета в Сан-Диего.