Результаты показывают, что пациенты с COVID-19, которые постоянно были неактивны в течение 2 лет, предшествовавших пандемии, с большей вероятностью были госпитализированы, нуждались в интенсивной терапии и умирали, чем пациенты, которые постоянно следовали рекомендациям по физической активности.
Отсутствие физической активности как фактор риска тяжелого заболевания превзошло только преклонный возраст и трансплантацию органов в анамнезе.
Выявлено несколько факторов риска тяжелой инфекции COVID-19, включая пожилой возраст, мужской пол и определенные сопутствующие заболевания, такие как диабет, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания.
Но отсутствие физической активности не входит в их число, хотя это хорошо известный фактор риска для нескольких долгосрочных состояний, в том числе связанных с тяжелой формой COVID-19, отмечают исследователи.
Чтобы изучить его потенциальное влияние на тяжесть инфекции, включая частоту госпитализаций, потребность в интенсивной терапии и смерть, исследователи сравнили эти результаты у 48440 взрослых с подтвержденной инфекцией COVID-19 в период с января по октябрь 2020 года.
Средний возраст пациентов – 47 лет; почти две трети составляли женщины (62%). Их средний вес (ИМТ) составлял 31, что считается ожирением.
Примерно у половины не было основных заболеваний, включая диабет, ХОБЛ, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и рак; почти у каждого пятого (18%) был только один; и почти треть (32%) – два или более.
Все они не менее трех раз сообщали о своей регулярной физической активности в период с марта 2018 г. по март 2020 г. в поликлиниках. Это было классифицировано как постоянно неактивное (0-10 минут в неделю); некоторая активность (11-149 минут в неделю); или постоянное соблюдение рекомендаций по физической активности (150+ минут в неделю).
Около 7% постоянно соблюдали рекомендации по физической активности; 15% постоянно бездействовали, а остальные сообщали о некоторой активности.
Белые пациенты с наибольшей вероятностью постоянно соблюдали рекомендации по физической активности (10%), за ними следовали пациенты из Азии (7%), пациенты латиноамериканского происхождения (6%) и пациенты афроамериканского происхождения (5%).
Около 9% от общего числа были госпитализированы; около 3% нуждались в интенсивной терапии; и 2% умерли. Постоянное соблюдение рекомендаций по физической активности было тесно связано со снижением риска этих исходов.
После учета потенциально влиятельных факторов, таких как раса, возраст и сопутствующие заболевания, пациенты с COVID-19, которые постоянно физически неактивны, были более чем в два раза чаще госпитализированы, чем те, у кого было более 150 минут физических упражнений. активность каждую неделю.
Им также на 73% больше требовалась интенсивная терапия, а 2.В 5 раз больше шансов умереть от инфекции.
Пациенты, которые постоянно вели неактивный образ жизни, также имели на 20% больше шансов попасть в больницу, на 10% чаще нуждались в интенсивной терапии и на 32% чаще умирали от инфекции, чем пациенты, которые регулярно занимались физической активностью.
Это обсервационное исследование, поэтому не может установить причину.
Исследование также опиралось на собственные оценки пациентов своей физической активности. Также не было никаких показателей интенсивности упражнений, превышающих порог “ упражнений от умеренных до тяжелых ” (например, быстрая ходьба).
Но исследование было большим и этнически разнообразным. И исследователи отмечают: «Примечательно, что постоянная неактивность была более сильным фактором риска тяжелых исходов COVID-19, чем любое из основных заболеваний и факторов риска, определенных [Центрами по контролю за заболеваниями], за исключением возраста и истории болезни. трансплантации органов.
"Фактически, отсутствие физической активности было самым сильным фактором риска для всех исходов по сравнению с обычно цитируемыми модифицируемыми факторами риска, включая курение, ожирение, диабет, гипертонию [высокое кровяное давление], сердечно-сосудистые заболевания и рак."
Они заключают: «Мы рекомендуем органам общественного здравоохранения информировать все группы населения о том, что за исключением вакцинации и следования руководящим принципам безопасности общественного здравоохранения, таким как социальное дистанцирование и использование масок, регулярная [физическая активность] может быть единственным наиболее важным действием, которое люди могут предпринять для предотвращения тяжелая форма COVID-19 и его осложнения, включая смерть.
"Это сообщение особенно важно с учетом возросших препятствий для достижения регулярной [физической активности] во время карантина и других пандемических ограничений."