«Понимание распространения малярии имеет решающее значение для борьбы с этой болезнью», – сказал ведущий автор д-р. Питер Гетинг, профессор эпидемиологии Оксфордского университета и директор проекта Атлас малярии (MAP). «Мы постоянно работаем над получением большего количества данных и улучшением стратегий моделирования, чтобы мы могли предоставить лучшие инструменты, доступные людям во всем мире, работающим над искоренением малярии."
Два исследования представляют наиболее полную на сегодняшний день картину паразитов Plasmodium vivax и Plasmodium falciparum, которые вызывают большую часть глобального бремени малярии.
Предыдущие глобальные карты фокусировались на одном году. Эти исследования отображают изменения во времени с 2000 по 2017 год, выявляя области, в которых достигнут прогресс, и регионы, где бремя малярии все еще велико или увеличивается.
Они также показывают бремя малярии в мелком местном географическом масштабе, позволяя лицам, принимающим решения, нацеливать меры вмешательства там, где это наиболее необходимо.
Исследование, проводимое MAP в сотрудничестве с исследователями из Института показателей и оценки здоровья (IHME) Медицинской школы Вашингтонского университета, в значительной степени основано на предыдущих оценках бремени малярии за счет привлечения дополнительных источников данных и картирования тенденций с течением времени. Результаты за 2017 год составляют оценки малярии в ежегодном исследовании «Глобальное бремя болезней», координируемом IHME, и служат статистической информацией Организации Объединенных Наций, на которую опираются Глобальный фонд и министерства здравоохранения стран.
«Мы не можем сейчас успокаиваться на искоренении малярии», – сказал д-р. Симон I. Хэй, директор проекта «Местное бремя болезней» в IHME и основатель проекта «Атлас малярии». "Был достигнут большой прогресс, но во многих областях все еще есть препятствия, которые необходимо преодолеть. Эти карты подтверждают необходимость постоянного использования ресурсов и опыта для победы над болезнью, которая причинила вред и унесла жизни миллионов людей.
Имея точные данные, мы можем определить, где поддержка в профилактике, диагностике и лечении может иметь наибольшее значение."
Plasmodium vivax (Pv) является наиболее распространенным в географическом отношении видом и вторым по величине источником бремени малярии во всем мире. Результаты показывают снижение глобального бремени Pv на 42% за период исследования, но увеличение бремени в регионах Ближнего Востока и Южной Америки с 2013 г. В Афганистане, Йемене и Сомали прогресс в направлении ликвидации был обращен вспять.
Венесуэла, где распространенность возросла с 2012 года, в настоящее время является регионом с самой высокой распространенностью в Северной и Южной Америке.
Plasmodium falciparum (Pf) – наиболее опасный и распространенный штамм малярии и доминирующий штамм в Африке к югу от Сахары, где бремя малярии остается высоким. Более 90% людей в Африке к югу от Сахары проживают в эндемичных по Pf районах, и в 2017 году на этот регион приходилось более 85% смертей от Pf.
Младенцы и дети в возрасте до 4 лет, проживающие в странах Африки к югу от Сахары, в 2017 году составляли более трети случаев Pf во всем мире.
Исследователи выделили проблемы искоренения малярии, включая политическую нестабильность, изменение среды обитания, устойчивость к инсектицидам и противомалярийным препаратам, а также изменение приоритетов финансирования. Ежегодная оценка глобального финансирования здравоохранения, проводимая IHME, прогнозирует дефицит в 2 миллиарда долларов для достижения цели Всемирной организации здравоохранения по расходам на малярию к 2020 году и минимальный ожидаемый рост помощи в целях развития для здравоохранения.
Исследование финансировалось Фондом Билла и Мелинды Гейтс и Wellcome Trust.
Исследование доступно на сайте IHME по адресу http: // www.данные о здоровье.org; визуализации данных доступны по адресу https: // map.бык.ac.uk / explorer / # /.