Исследователи обнаружили изменения в 12 генетических областях ДНК людей, перенесших лакунарный инсульт – тип инсульта, вызванный ослаблением мелких кровеносных сосудов глубоко в головном мозге. Со временем повреждение кровеносных сосудов и последующее прерывание кровотока может привести к длительной инвалидности, вызывая проблемы с мышлением, памятью, ходьбой и, в конечном итоге, деменцией.
Есть несколько проверенных препаратов для профилактики или лечения лакунарных инсультов. Пораженные кровеносные сосуды имеют ширину менее миллиметра, и лакунарный удар может произойти без ведома человека.
Обычно только после того, как кто-то перенес несколько таких инсультов и не начинает замечать признаки деменции, он понимает, что что-то не так.
На сегодняшний день только один генетический дефект связан с лакунарными инсультами. Однако после более чем десяти лет исследований профессор Хью Маркус и его команда из Кембриджского университета, работающая с исследователями со всего мира, теперь считают, что их генетический прорыв является ключом к поиску столь необходимых методов лечения лакунарного инсульта и сосудистой деменции.
Исследователи просканировали и сравнили генетический код 7 338 пациентов, перенесших лакунарный инсульт, с 254 798 людьми, у которых не было инсульта.
Участники были набраны со всей Европы, США, Южной Америки и Австралии после того, как они попали в больницу и прошли МРТ или КТ головного мозга.
Они обнаружили, что многие из 12 генетических областей, связанных с лакунарными инсультами, участвовали в поддержании сосудисто-нервной единицы – части мозга, которая отделяет кровеносные сосуды от мозга и обеспечивает нормальное функционирование нервов.
Считается, что эти генетические изменения делают мелкие кровеносные сосуды более протекающими, вызывая попадание токсичных веществ в мозг, а это означает, что сообщения, перемещающиеся по мозгу, замедляются или не приходят вообще.
Теперь команда планирует проверить, могут ли новые методы лечения исправить эти аномалии в клетках мозга в лаборатории.
Они надеются начать клинические испытания на людях в ближайшие десять лет.
Исследование также показало, что высокое кровяное давление, диабет 2 типа и курение в анамнезе причинно связаны с повышенным риском лакунарного инсульта, что позволило нам немедленно решить проблемы.
Профессор Хью Маркус, исследователь, финансируемый BHF, руководитель исследования и невролог Кембриджского университета, сказал:
"Эти маленькие и часто тихие лакунарные инсульты долгое время оставались незамеченными, и поэтому мы не можем лечить пациентов так хорошо, как хотелось бы.
Хотя они и незначительны, их последствия для пациентов могут быть огромными. Они вызывают четверть всех инсультов, и это тип инсульта, который с наибольшей вероятностью приведет к сосудистой деменции.
«Теперь мы планируем использовать этот новый генетический план в качестве трамплина для разработки столь необходимых методов лечения, чтобы в первую очередь предотвратить возникновение лакунарных инсультов и помочь предотвратить деменцию."
Доктор Мэтью Трейлор, первый автор исследования Лондонского университета королевы Марии, сказал:
"Генетика предлагает один из немногих способов открыть совершенно новое понимание причин такого заболевания, как лакунарный инсульт.
Только лучшее понимание того, что вызывает болезнь, поможет нам разработать более эффективные методы лечения."
Профессор сэр Нилеш Самани, медицинский директор British Heart Foundation и кардиолог, сказал:
"Это самый обширный на сегодняшний день генетический поиск, который действительно помогает понять причину лакунарных инсультов. Эти результаты являются значительным шагом вперед, и теперь у нас есть гораздо большее понимание генетики и биологии, лежащих в основе того, что вызывает заболевание мелких кровеносных сосудов в глубине мозга.
«Лакунарные инсульты ежегодно поражают около 35 000 человек в Великобритании.
Это исследование вселяет реальную надежду на то, что в будущем мы сможем гораздо эффективнее предотвращать и лечить этот разрушительный тип инсульта."
BHF финансирует ?24 миллиона исследований, направленных на лучшее понимание, профилактику, диагностику и лечение инсульта и сосудистой деменции.