Множество результатов включает воспаление дыхательных путей и быстрое развитие отека легких, аневризмы коронарных артерий и обширные воспалительные изменения в брюшной полости.
В апреле 2020 года в Детской больнице Эвелины Лондон в Лондоне, США.K., испытали всплеск детей с мультисистемным гипервоспалительным синдромом. У детей было множество симптомов, включая жар, головные боли, боли в животе, сыпь и конъюнктивит. Клинические особенности и лабораторные данные имеют некоторое сходство с таковыми при болезни Кавасаки, которая вызывает воспаление в стенках кровеносных сосудов, синдроме шока при болезни Кавасаки или синдроме токсического шока, хотя и атипичны и более серьезны.
«Наша больница увидела беспрецедентную группу детей с MIS-C, новым гипервоспалительным синдромом у детей, связанным с текущей пандемией COVID-19, признание которого привело к общенациональной тревоге», – сказал ведущий автор исследования Шема Хамид. , М.B.B.S., консультант детского радиолога в детской больнице Эвелины в Лондоне.
Для исследования исследователи выполнили ретроспективный обзор клинических, лабораторных и визуализационных данных у первых 35 детей в возрасте до 17 лет, которые были госпитализированы в педиатрическую больницу и соответствовали определению случая для MIS-C. Дети были приняты с 14 апреля по 9 мая 2020 г., включая 27 мальчиков и восемь девочек, средний возраст – 11 лет.
Наиболее частыми клиническими проявлениями были лихорадка, обнаруженная у 33 (94%) детей, желудочно-кишечные симптомы, включая боль в животе, рвоту и диарею у 30 (86%) детей, сыпь (13 или 37%) и конъюнктивит (9 или 26%). 21 ребенок (60%) находился в шоке.
Клинический статус был достаточно тяжелым, чтобы потребовать лечения в педиатрическом отделении интенсивной терапии у 24 из 35 детей (69%), из которых 7 (20%) нуждались в ИВЛ и 20 (57%) инотропной поддержке.
Двум детям потребовалась экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) из-за тяжелой дисфункции миокарда.
Лабораторные тесты показали, что у всех детей был аномальный уровень лейкоцитов.
В ходе исследования был выявлен ряд результатов визуализации после COVID-19 MIS-C, включая воспаление дыхательных путей, быстро прогрессирующий отек легких, аневризмы коронарных артерий и обширные воспалительные изменения брюшной полости в правой подвздошной ямке.
Всем 35 детям сделали рентген грудной клетки в связи с лихорадкой, сепсисом или признаками мультисистемного воспаления. Девятнадцать рентгеновских снимков были отклонены от нормы, наиболее частой находкой было утолщение бронхиальной стенки.
Преобладающими находками на КТ грудной клетки были базальная консолидация или часть легкого, заполненная жидкостью; и коллапс легкого с плевральными выпотами или скопление жидкости на наружных оболочках легких.
Результаты УЗИ брюшной полости включали воспалительные изменения в правой подвздошной ямке с образованием брыжеечных жировых отложений, лимфаденопатию и утолщение стенки кишечника, а также наличие свободной жидкости в тазу.
«Как детские радиологи, мы были заинтересованы в формирующейся модели результатов визуализации, которые мы наблюдали у этих детей», – сказал доктор.
Хамид сказал. "Наше намерение состоит в том, чтобы довести эти результаты до сведения более широкого радиологического сообщества."
Авторы советуют включать в будущие исследования более широкую группу пациентов, в идеале с использованием многоцентровых баз данных для оценки радиологических результатов наряду со сложным клиническим течением этих молодых пациентов.