Кофеин, вероятно, является наиболее широко употребляемым психоактивным веществом в истории, и многие люди, в том числе беременные женщины, потребляют его ежедневно.
Беременным женщинам сообщили, что ежедневное употребление небольшого количества кофеина не навредит их ребенку. Национальная служба здравоохранения Великобритании, Американский колледж акушеров и гинекологов, Диетические рекомендации для американцев и Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) установили этот уровень на уровне 200 мг кофеина, что примерно соответствует примерно двум чашкам кофе средней крепости в день.
В этом исследовании был проведен обзор текущих данных об исходах беременности, связанных с кофеином, чтобы определить, обоснован ли рекомендуемый безопасный уровень потребления для беременных женщин.
С помощью поиска в базе данных профессор Джек Джеймс из Университета Рейкьявика, Исландия, обнаружил 1261 рецензируемую статью на английском языке, в которой кофеин и напитки с кофеином связаны с исходами беременности.
Они были сокращены до 48 оригинальных наблюдательных исследований и метаанализов, опубликованных за последние два десятилетия, в которых сообщались результаты для одного или нескольких из шести основных отрицательных исходов беременности: выкидыш, мертворождение, низкий вес при рождении и / или малый вес для гестационного возраста, преждевременные роды, острый лейкоз в детском возрасте, избыточный вес и ожирение в детском возрасте.
Всего в 37 обсервационных исследованиях было сообщено о 42 отдельных выводах; из этих 32 было обнаружено, что кофеин значительно увеличивает риск неблагоприятных исходов беременности, а 10 не обнаружили ассоциаций или не дали окончательных результатов. Риск, связанный с кофеином, был зарегистрирован с умеренным или высоким уровнем постоянства для всех исходов беременности, кроме преждевременных родов.
В одиннадцати исследованиях сообщалось о результатах 17 метаанализов, и в 14 из них потребление кофеина матерями было связано с повышенным риском четырех неблагоприятных исходов: выкидыша, мертворождения, низкой массы тела при рождении и / или малой массы тела для гестационного возраста и острого лейкоза в детском возрасте.
Три оставшихся метаанализа не обнаружили связи между потреблением кофеина матерью и преждевременными родами.
Никакие метаанализы не рассматривали связь между потреблением кофеина матерью и избыточным весом и ожирением у детей, но четыре из пяти обсервационных исследований выявили значительную связь.
Это обсервационное исследование, поэтому невозможно установить причинно-следственную связь, и автор указывает, что на результаты могут повлиять другие смешивающие факторы, такие как воспоминания о потреблении кофеина, курение матери и, что наиболее важно, симптомы беременности. Симптомы беременности, такие как тошнота и рвота на ранних сроках беременности, указывают на здоровую беременность, и женщины, которые их испытывают, вероятно, уменьшат потребление кофеина.
Но он добавляет, что дозозависимый характер связи между кофеином и неблагоприятными исходами беременности, а также тот факт, что некоторые исследования не обнаружили порогового значения, ниже которого отсутствовали негативные исходы, подтверждают вероятную причинную связь, а не простую связь.
Профессор Джеймс заключает, что существуют «существенные совокупные доказательства» связи между потреблением кофеина матерью и различными отрицательными исходами беременности, в частности выкидышем, мертворождением, низкой массой тела при рождении и / или малой массой тела для гестационного возраста, острым лейкозом в детском возрасте и избыточным весом и ожирением в детском возрасте, но не преждевременные роды.
В результате, добавляет он, текущие рекомендации по здоровью, касающиеся потребления кофеина во время беременности, нуждаются в «радикальном пересмотре»."
«В частности, совокупные научные данные подтверждают, что беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, советуют избегать кофеина», – говорит он.