Дети с нарушениями психического развития, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра (РАС), депрессия и умственная отсталость, часто испытывают трудности в школе. Обычно сосуществуют множественные нарушения развития нервной системы, но этому явлению, известному как мультиморбидность развития нервной системы, у детей уделяется относительно мало внимания по сравнению со взрослыми.
Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, Флеминг и его сотрудники исследовали распространенность мультиморбидности нервного развития у шотландских школьников и их образовательные результаты по сравнению с их сверстниками. Авторы объединили пять шотландских баз данных по здравоохранению и образованию, чтобы выявить мультиморбидность нервного развития у 766 244 детей в возрасте от 4 до 19 лет, посещавших школу в Шотландии в период с 2009 по 2013 год. Ограничения исследования заключаются в том, что 96.2% участников были белыми, поэтому результаты могут не распространяться на более этнически разнообразные группы населения, и использование рецептов, а не формальных клинических диагнозов для выявления детей с депрессией и СДВГ.
Мультиморбидность определялась как наличие у ребенка двух или более из следующих состояний: депрессия, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), аутизм, умственная отсталость.
По сравнению с детьми без каких-либо условий, дети с одним или несколькими из этих состояний чаще пропускают школу и не посещают школу, хуже успевают на экзаменах и повышают уровень безработицы. Сосуществующая депрессия была самой сильной причиной прогулов, а сосуществование СДВГ – самой сильной движущей силой исключения.
У девочек меньше шансов иметь мультиморбидность, но если они и будут, они испытают большее отрицательное влияние на результаты обучения, чем мальчики. Дополнительный анализ показал, что повышенный риск плохих результатов экзаменов частично объясняется более высокими показателями пропусков занятий и исключения из школы, а более низкие результаты экзаменов, в свою очередь, объясняют повышенный риск безработицы.
Этот вывод предполагает, что меры вмешательства должны быть сосредоточены на сокращении пропусков из школы и исключения из школы или их соответствующего воздействия на затронутых детей, чтобы свести к минимуму долгосрочные неблагоприятные исходы. По мнению авторов, стандартная практика структурирования систем здравоохранения и обучения с учетом отдельных условий может поставить детей с мультиморбидностью развития нервной системы в невыгодное положение из-за того, что они не осознают повышенный риск плохих результатов обучения и не удовлетворяют все их потребности.