Medicare покрывает лечение всех диализных пациентов, а не только лиц 65 лет и старше. Medicare платит фиксированную ставку за диализ. Однако, если пациенты имеют частную страховку, например, через своего работодателя, лечение диализа оплачивается частной страховой компанией, а не Medicare.
В отличие от Medicare, частные страховщики должны договариваться с диализными клиниками о ценах, которые они будут платить.
Две коммерческие компании, DaVita и Fresenius Medical Care, контролируют около 75 процентов U.S. рынок диализа. Одна только DaVita контролирует 37% рынка, оперируя более 2500 ед.S. клиники, говорят исследователи.
Исследователи изучили годовую финансовую отчетность DaVita с января 2010 года по декабрь 2017 года, поданную в U.S.
Комиссия по ценным бумагам и биржам. Они ограничили свое внимание сегментом компании «диализ и сопутствующие лабораторные услуги», который включает амбулаторный гемодиализ, перитонеальный диализ и стационарный диализ.
У исследования есть некоторые ограничения. Например, некоторые частные страховщики могут платить больше или меньше, чем средние значения, перечисленные выше, и результаты могут не относиться к коммерческим или некоммерческим поставщикам диализа, кроме DaVita.
Предыдущие исследования показали, что цены на медицинское обслуживание в США выше, чем во всех других развитых странах. Это исследование подтверждает эти выводы на рынке диализа и может привести к политике, которая снижает уплачиваемые цены, в частности, частными страховщиками.
Авторы – Dr. Кристофер Чайлдерс, доктор. Джилл Дворски и доктор.
Мелинда Маггард-Гиббонс из отделения хирургии Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; и Джеральд Комински из Центра исследований политики здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе при Школе общественного здравоохранения Филдинга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Исследование опубликовано в JAMA Internal Medicine.