Повышенный риск у людей более низкого роста может быть связан с более высоким содержанием жира в печени и менее благоприятным профилем кардиометаболических факторов риска, говорят авторы, в число которых входят доктор Клеменс Виттенбехер и профессор Маттиас Шульце из Немецкого института питания человека в Потсдаме-Ребрюке, Германия. и коллеги.
В нескольких исследованиях низкий рост был связан с более высоким риском диабета, предполагая, что рост можно использовать для прогнозирования риска заболевания. Сообщалось, что чувствительность к инсулину и функция бета-клеток лучше у более высоких людей.
Низкий рост связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, который частично может быть опосредован кардиометаболическими факторами риска, связанными с диабетом 2 типа, например кровяным давлением, жирами в крови и воспалением.
В этом новом исследовании использовались данные, полученные в рамках Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC) – Потсдам; исследование, в котором приняли участие 27 548 участников – 16 644 женщины в возрасте от 35 до 65 лет и 10 904 мужчины в возрасте от 40 до 65 лет – отобранных из общего населения Потсдама, Германия, в период с 1994 по 1998 год.
У участников были собраны различные физические данные, включая массу тела, общий рост и рост в сидячем положении (длина ног рассчитывалась как разница между ними), окружность талии и артериальное давление. Для этого исследования подгруппа из 2500 участников (прибл. 10%) были выбраны случайным образом как репрезентативные для полного исследования. Пациенты с диабетом, которые уже страдали или потеряли возможность наблюдения, были исключены, оставив 2307 пациентов для анализа.
Кроме того, были включены 797 участников полной когорты, у которых развился диабет 2 типа. Из них исследование потенциальных опосредующих факторов было проведено для 2662 участников (включая 2029 членов подгруппы и 698 случаев диабета).
Исследование показало, что риск диабета 2 типа в будущем был ниже на 41% для мужчин и 33% для женщин на каждые 10 см большего роста с поправкой на возраст, потенциальные факторы, влияющие на образ жизни, образование и окружность талии.
Связь между ростом и риском диабета оказалась сильнее среди людей с нормальным весом: на 86% ниже риск на 10 см больше у мужчин и на 67% ниже риск на 10 см больше у женщин. У людей с избыточным весом / ожирением каждый рост на 10 см был связан с риском диабета на 36% ниже для мужчин и на 30% для женщин. Авторы говорят: «Это может указывать на то, что более высокий риск диабета с большей окружностью талии противодействует положительным эффектам, связанным с ростом, независимо от того, вызвана ли большая окружность талии ростом или потреблением слишком большого количества калорий."
Большая длина ног была связана с меньшим риском диабета. Была отмечена небольшая половая разница – у мужчин большая высота сидения за счет длины ног связана с повышенным риском, в то время как у женщин и длина ног, и высота сидения способствовали снижению риска. Авторы предполагают, что у мальчиков рост до полового созревания, который в большей степени зависит от длины ног, будет иметь более благоприятное влияние на более поздний риск диабета, чем рост в период полового созревания (при условии, что туловищные кости перестают расти последними). Для девочек важны оба периода роста.
Авторы также подсчитали, в какой степени обратные ассоциации роста и компонентов роста с риском диабета 2 типа объясняются жиром в печени (измеряемым как индекс жирности печени) и другими кардиометаболическими факторами риска. Когда результаты были скорректированы с учетом содержания жира в печени, снижение риска диабета у мужчин на 10 см большего роста составило 34% (по сравнению с 40% в общих результатах), а снижение риска у женщин составило всего 13% по сравнению с 33% в целом. полученные результаты.
Другие биомаркеры также повлияли на результаты: у мужчин поправка на гликированный гемоглобин (показатель уровня сахара в крови) и жиры в крови снижали разницу в рисках примерно на 10%. Напротив, у женщин поправка на адипонектин (гормон, участвующий в контроле уровня сахара в крови) (-30%) и С-реактивный белок (маркер воспаления) (-13%) уменьшили связь роста с диабетом, в дополнение к снижение уровня гликированного гемоглобина и жиров в крови.
В совокупности авторы говорят, что большая часть снижения риска, связанного с увеличением роста, связана с более высокими людьми, имеющими меньшее количество жира в печени и «более здоровый» кардиометаболический профиль.
Авторы говорят: «Наши результаты показывают, что у невысоких людей могут быть более высокие уровни кардиометаболического фактора риска и более высокий риск диабета по сравнению с высокими людьми Эти наблюдения подтверждают, что рост является полезным прогностическим маркером риска диабета, и предполагают, что мониторинг кардиометаболических факторов риска может быть более часто показан среди людей более низкого роста, независимо от размера и состава их тела. В частности, жир в печени способствует более высокому риску среди людей более низкого роста, и, поскольку рост, по-видимому, в значительной степени неизменен во взрослом возрасте, меры по уменьшению жира в печени могут предоставить альтернативные подходы для снижения риска, связанного с меньшим ростом."
Однако они добавляют: «Наше исследование также предполагает, что ранние вмешательства для снижения связанного с ростом метаболического риска на протяжении всей жизни, вероятно, должны быть сосредоточены на детерминантах роста в чувствительные периоды во время беременности, раннего детства, полового созревания и ранней взрослой жизни, и должны учитывать потенциальные половые различия. в учетную запись."
Они пришли к выводу: «Мы обнаружили обратную связь между ростом и риском диабета 2 типа у мужчин и женщин, которая в значительной степени была связана с длиной ног у мужчин. Частично эта обратная связь может быть вызвана связью большего роста с более низким содержанием жира в печени и более благоприятным профилем кардиометаболических факторов риска, в частности жиров крови, адипонектина и С-реактивного белка."