Рак легких (РЛ) имеет тенденцию распространяться или метастазировать очень рано после своего образования, что делает его крайне опасным для жизни состоянием, которое к тому же является одной из самых сложных форм рака для лечения.
Местами наиболее распространенных метастазов являются надпочечники, печень, мозг и кости, но это также может быть любая другая часть тела.
Насколько распространен?
РЛ – это глобальная проблема общественного здравоохранения, имеющая масштабы эпидемии. Среди четырех наиболее распространенных злокачественных опухолей, на которые приходится до 42% всех новообразований, РЛ опережает рак толстой кишки (РТК), женской груди и простаты.
РЛ становится самой распространенной опухолью у мужчин после 40 лет, а у женщин он выходит на третье место после рака груди и матки после 50 лет.
Каковы симптомы?
Симптомы РЛ различны и зависят от того, где находится опухоль и насколько далеко она распространилась. Предупреждающие признаки РЛ не всегда присутствуют, и их нелегко идентифицировать. У людей с РЛ могут быть следующие типы симптомов.
Отсутствие симптомов: до 25% людей, у которых развился РЛ, рак обнаруживается случайно при обычном рентгеновском исследовании легких или компьютерной томографии.
Симптомы, связанные с РЛ: рост рака легких и вторжение в легкие и окружающие ткани могут мешать дыханию, что приводит к таким симптомам, как кашель, одышка, боль в груди, кровохарканье. Например, если рак поразил нерв, это может вызвать боль в плече, которая распространяется вниз по рукам (так называемый синдром Панкоста) или приводит к параличу голосовых связок и охриплости голоса. Инвазия пищевода может привести к затруднению глотания (дисфагии). Если большие дыхательные пути закупорены, часть легких может разрушиться и привести к инфекции (абсцессы, пневмония) в закупоренной области.
Симптомы, связанные с метастазированием: РЛ, распространившийся на кости, может вызывать сильную боль в пораженных опухолью областях. Рак, распространившийся на мозг, может вызвать ряд неврологических симптомов, которые могут включать проблемы со зрением, головные боли, эпилептические припадки или симптомы инсульта, такие как слабость и потеря чувствительности в определенных частях тела.
Неспецифические симптомы: неспецифические симптомы, которые можно найти при всех формах рака, также возникают у пациентов с РЛ и включают потерю веса, слабость и утомляемость. Также распространены психологические симптомы, такие как депрессия и перепады настроения.
Когда обращаться к врачу?
Обязательно стоит проконсультироваться с врачом при развитии симптомов, связанных с РЛ, особенно если есть:
– острый непрекращающийся кашель или обострение хронического кашля;
– кровь в мокроте или кашель;
– стойкий бронхит или рецидив респираторных инфекций;
– грудная боль;
– необъяснимая потеря веса и / или усталость;
– затрудненное дыхание.
Лечение.
Лечение РЛ может включать хирургическое удаление рака, химиотерапию или облучение, а также комбинации этих методов лечения. Решение о том, какие терапевтические формы лучше всего подходят для больного, принимается после оценки локализации и степени опухолевого заболевания, а также общего состояния здоровья пациента.
Как и в случае с другими видами рака, терапию можно разделить на лечебную с целью устранения или искоренения опухолевого заболевания и паллиативную, которая не может вылечить рак, но может уменьшить боль и страдания пациента. Обычно комбинируют несколько методов лечения. В таких случаях терапия, которая добавляется для улучшения эффекта от первичной терапии, называется адъювантной терапией. Примерами адъювантной терапии являются химиотерапия или лучевая терапия, которые проводятся после хирургического удаления опухоли для уничтожения опухолевых клеток, оставшихся после операции.
Прогноз РЛ.
Прогноз РЛ указывает на шанс излечения от РЛ или продление жизни (выживание) и зависит от локализации рака, размера рака, наличия симптомов, типа РЛ и общего состояния здоровья пациента.
В целом прогноз РЛ намного хуже по сравнению с некоторыми другими видами рака.
Показатели выживаемости при РЛ, как правило, ниже, чем при большинстве видов рака: общая пятилетняя выживаемость составляет около 16% по сравнению с 65% для РТК, 89% для рака груди и более 99% для рака простаты.
Как предотвратить РЛ?
Прекращение курения и воздействие табачного дыма являются наиболее важной мерой, которая может предотвратить РЛ. Многие продукты, такие как никотиновая жевательная резинка, никотиновые спреи или никотиновые ингаляторы, могут быть полезны тем, кто пытается бросить курить. Сведение к минимуму воздействия пассивного курения также является эффективной профилактической мерой. С помощью домашнего теста на обнаружение радона можно зарегистрировать повышенный его уровень в доме. Методы, позволяющие раннее обнаружение рака, такие как спиральная КТ с низкой дозой, также могут быть полезны при обнаружении небольших форм рака, которые можно лечить хирургическим путем резекции и, таким образом, предотвращать развитие неизлечимого метастатического рака.