Кризис антибиотиков: как мы добирались здесь и куда мы идем затем?

В последние годы было много новостей об угрожающем кризисе антибиотиков, обостренном возобновленной осведомленностью, что у нас заканчиваются препараты, чтобы лечить развивающиеся супервирусы, и с потрясающим открытием после открытия NDM-1, этогомикроорганизмы также способны к разделению частей себя друг с другом, чтобы мешать даже нашей самой сильной последней линииантибиотики.Это начало конца антибиотиков, как некоторые ученые предсказывают, мы собирающийся возвращение к миру перед пенициллиномгде общая бактериальная инфекция могла быть смертным приговором? Или мы только в острии зуба новой волныизобретения, которые поощрят новое поколение препаратов, которые будут хранить нас перед эволюционной расой против вредногомикроорганизмы?

Эта статья не отвечает на эти вопросы, но пытается представить обзор ключевых фактов и недавних разработок, чтобы осветитьпроблемы вокруг них.Это начинается с резюме того, что мы подразумеваем под антибиотиками и что они могут и не могут лечить. Это тогда продолжает объяснять какустойчивость к антибиотикам возникает, включая проблему многократной устойчивости к лекарству, и почему много экспертов говорят широко распространенный идезинформированное использование виновато в ускоренном темпе, при котором устойчивость стала общей проблемой, как имеет недостаток в новом лекарственном средстверазработки.

Это тогда описывает некоторые вещи, исследователи и организации говорят, что мы можем сделать к замедлитьсяразвитие супервирусов и концы с раундом некоторых удивительных новых направлений, которые могли предложить альтернативные решения.Антибиотики и микроорганизмы

Антибиотики являются препаратами, убивающими микроорганизмы как бактерии, грибы и паразиты. Они не препятствуют вирусам потому чтовирусы не являются микроорганизмами. Когда пресса и СМИ говорят об антибиотиках, они обычно имеют в виду препараты, убивающие бактерии,потому что большинство историй, вызывавших сенсацию в последние годы, об антибиотикоустойчивых бактериях или«супервирусы» как Устойчивый к метицилину золотистый стафилококк (MRSA).

Бактерии являются очень маленькими существами обычно только одной клетки, включая внутренние структуры клетки, но никакое различное ядро, окруженноеклеточной оболочкой. Они могут сделать свои собственные белки и размножиться, пока у них есть источник еды.Насколько люди заинтересованы, некоторые бактерии дружелюбны и важны для благосостояния, они делают полезным вещам нравится, ломаютсяеда в нашем пищеварительном тракте, в то время как другие опасны, потому что они нападают на нашу ткань и клетки, чтобы сделать их еду, или они производят токсинытот яд и убивает.Некоторые бактерии не наносят ущерба, в то время как они живут в одной части тела, но тогда становятся потенциально смертельными, как только они входяткровоток.

Хорошим примером является Кишечная палочка (E. coli), живущий в человеческом пищеварительном тракте и помогающий отнести разрыведа, но если это входит в кровоток (например, посредством перфорации в кишечнике), это может вызвать тяжелый мышечный спазм, диарею, и дажесмерть от перитонита, если не лечивший быстро.Другим примером является Стафилококк, живущий безопасно на человеческой коже или даже в наших ноздрях, но если это входиткровоток, это может привести к потенциально фатальным условиям как токсичный синдром шока.

Наша иммунная система имеет специальные клетки, признающие бактерии как иностранных агентов и мобилизующие существующих контрагентов или антитела,или вызовите производство новых антител, чтобы напасть и уничтожить бактерии, прежде чем они получат шанс захватить точку опоры и началорепликация в нас. Однако иногда мы проигрываем и умираем от инфекции, и в некоторых случаях, без лечения,последствия могут быть очень тяжелыми и даже смертельно.Антибиотики имели большое значение к борьбе человечества против инфекционных микроорганизмов и значительно улучшилисьусловия и шансы на успех во многих областях медицины во всем мире.Они работают, потому что они блокируют поддерживающую жизнь функцию в нежелательном микроорганизме.

Некоторая остановка микроорганизм отспособность сделать или поддержать клеточную оболочку, в то время как другие предназначаются для определенного белка, который жизненно важен для выживания или повторного исследования.Примером прежнего является пенициллин, первый коммерчески доступный антибиотик, который Александр Флемминг обнаружил в 1929.

Пенициллин останавливает бактерии как Стрептококк (Стрептококк, бактерия, обычно находящаяся на коже или в горле) отсоздание сильных клеточных оболочек. Перед введением пенициллина во время Второй мировой войны солдаты, более вероятно, умрут от бактериальныхинфекции, чем от их ран.Вирусы не являются микроорганизмами, и несмотря на то, что способный к саморепликации, кажись, не быть «живыми» вообще: они — частицысостоя из ДНК или РНК, некоторых длинных молекул и белковой оболочки.

Они намного меньше, чем бактерии, не имеют ни одного из ихвнутреннее машинное оборудование клетки и никакая клеточная оболочка. Чтобы тиражироваться они должны проникнуть внутрь клеток — хозяев и угнать их ресурсы.И здесь находится подсказка относительно того, почему у нас есть общая проблема с антибиотиками и устойчивостью к антибиотикам: слишком много врачей иработники здравоохранения, часто поощряемые требованием пациента, прописывали антибиотики, чтобы лечить вирусные инфекции.

Этоприводит к неблагоразумному использованию антибиотиков и большей возможности для бактерий видоизмениться в устойчивые формы.Как устойчивость к антибиотикам возникаетМикроорганизмы всегда развиваются.

Случайно, время от времени, поколение дает начало потомкам с немного отличающимсягены их предкам и тем, изменения которых присуждают преимущество выживания, например, лучше использовать ресурс иливыдержите экологический стресс, доберитесь, чтобы произвести больше потомков.Теперь добавьте к тому сценарию усилия человечества: производство антибиотиков, разработанных, чтобы уничтожить бактерии.

Отперспектива микроорганизмов, это — просто другой экологический стресс, или «отборное давление», гарантирующее темпреимущество выживания добирается, чтобы произвести пропорционально больше потомков в следующий раз вокруг.Это преимущество выживания случайно могло быть должно развить немного отличающийся белок или клеточный механизм к тому, являвшемуся цельюантибиотик.

Теперь у Вас есть рецепт для размножения устойчивых мутантов при уничтожении тех без устойчивости. В конечном счете,доминирующее напряжение становится устойчивым, пока существует достаточно выделения к антибиотику.

Фактически, несколько механизмов развились у бактерий, чтобы сделать их антибиотическими устойчивый. Некоторые химически изменяют антибиотикпри предоставлении его неактивный, некоторые физически удаляют его из бактериальной клетки, и другие изменяют целевое место, таким образом, антибиотик не может найтиэто или замок на него.Этот эволюционный процесс далее повышен фактом, что бактерии также «обменивают» части генетического материала, таким образом увеличиваясьвозможность для битов, присуждающих преимущество выживания, чтобы распространиться «горизонтально» среди разновидностей и не просто «вертикально» внизпоколения тех же разновидностей. Это известно как «горизонтальный перенос генов» или ВЫСОТА.

Примером ВЫСОТЫ, которые вызывают сенсацию в 2010, является передача части генетического материала, кодирующего для ферментного NDM-1(Нью-Дели бета-лактамаза мета-Лло), фермент, разрушающий антибиотики, даже (и это — то, почему NDM-1 является причиной для тревоги),суперсильные карбапенемы, обычно сохраняющиеся для использования в тяжелых состояниях и лечения инфекций, вызванныхмногократные резистентные к лекарственным средствам бактерии.NDM-1 чаще всего замечен в Klebsiella pneumoniae и E.coli.

Многие антибиотики в использовании сегодня являются химически синтезируемыми кузенами естественных молекул, развившихся вмикроорганизмы более чем миллионы лет, поскольку они боролись за доминирование над ограниченными ресурсами. Они сами двинулись на большой скоростисредства произвести и преодолеть, различные антибиотические молекулы.Но проблема, которую мы видим теперь возрастающей устойчивости к антибиотикам, не заняла миллионы лет, но только десятилетия, чтобы прибытьо, поэтому что могло бы объяснить это?

Когда мы начали использовать антибиотические молекулы, чтобы лечить бактериальные инфекции, мы подвергли намного большему количеству бактерий намного более высоких уровнейантибиотики, чем они произвели бы впечатление в мире природы, оказав влияние что британское Общество Иммунологииописывает как «развитие в режиме реального времени».Фактически, устойчивость к антибиотикам не является новой вещью, и ранние знаки начались довольно скоро после их введения.

Например,устойчивость к стрептомицину, хлорамфениколу и тетрациклину и сульфонамидам, была отмечена при дизентерии Шигеллы 1953 годавспышка в Японии, спустя только десятилетие после того, как те препараты были введены.Широко распространенное и дезинформированное использование виноватоМного экспертов полагают, что это — наше широко распространенное, и часто дезинформируемое использование антибиотиков, чтобы лечить людей и животных, который являетсяответственный за значительно ускоренную скорость, на которой развились антибиотикоустойчивые микроорганизмы.

Однако, в то время как многочисленные исследования показали, что существует динамическое отношение между предписанием антибиотиков, иуровни устойчивости к антибиотикам в населении, слишком много врачей все еще прописывают антибиотики пациентам, чтобы лечить вирусные инфекции каккашель и простуда.Некоторые предполагают, что эта привычка сохраняется, потому что врачи и пациенты не признают, что курс антибиотиков может привести к устойчивостив единственном человеке: они предполагают, что это — эффект населения. Другие могут не также понять в полной мере риски для здоровьянесоответствующее предписание.

В исследовании, изданном в прошлом году в Инфекционном контроле и Стационарной Эпидемиологии, американские исследователи сочли то предоставление пациентамиантибиотики для вирусных инфекций не только не приносили пользу им, но и, возможно, даже вредили им. Например, значительное количествоиз пациентов они учились, развил Clostridium трудная диарея, бактериальное условие, связанное с антибиотикомиспользовать.Проблема медицинского злоупотребления, не только ограниченного США.

Например, в большинстве европейских стран, антибиотикивторые самые большие широко используемые препараты после простых аналгезирующих средств.Кроме того, отпускаемые по рецепту лекарства не являются единственным источником антибиотиков в среде, чтобы оказать «отборное давление» на бактерии.Антибиотики находятся в еде и воде. В США, например, предоставление антибиотиков животным является обычным на крупных, сконцентрированных фермахта порода мясной скот, свиньи и домашняя птица для потребления человеком.

Читать  Скончался актер Лев Борисов, сыгравший «Антибиотика»

Препараты даны не только, чтобы вылечить инфекцию у больных животных, но итакже предотвратить инфекцию и вызвать более быстрый рост в здоровых животных. Антибиотики тогда находят свой путь через сточные воды отздания и откормочные площадки в водные системы и потоки загрязняющих веществ и грунтовую воду.Такое обычное использование антибиотиков влияет не только на животных и людей, едящих их, но также и все те, кто потребляетзараженная вода.

В его всестороннем и очень удобочитаемом онлайновом «Учебнике по Бактериологии», доктор Кеннет Тодэр, заслуженный лектор вМикробиология в университете Висконсина-Мадисона, требования это «двойной хит», потому что «… мы получаем антибиотики в нашей еде ипитьевая вода, и мы между тем вызываем бактериальную устойчивость».Поэтому Европейский союз и другие промышленно развитые страны, запретили питающиеся антибиотики животным, и недавно,американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) начало убеждать фермеров ограничить свое использование антибиотиков.

Фактически, после десятилетийобдумывание, кажется, что FDA может быть готова выпустить свои самые трудные рекомендации все же по использованию антибиотиков у животных, снамерение закончить использование препаратов просто, чтобы заставить животных стать быстрее.Тодэр говорит, что «нетерапевтическое использование антибиотиков в производстве животноводческой продукции составляет по крайней мере 60 процентов общего количестваантимикробное производство в США», таким образом, это не мелочь.

Другая промышленность, начинающая быть поводом для беспокойства, является генетически модифицированными зерновыми культурами, потому что некоторые имеют антибиотикоустойчивыйгены, вставленные как «маркеры». Гены маркера вводятся в хлебный злак во время ранних стадий развития длянаучные причины (например, помочь обнаружить устойчивые к гербициду гены), но тогда не служат никакой дальнейшей цели и оставлены в конечном продукте.Некоторые люди подвергли критике этот подход, потому что они говорят, что это мог быть путь к микроорганизмам в среде, чтобы получитьантибиотикоустойчивые гены.

Тодэр говорит, что в некоторых случаях, эти «гены маркера присуждают устойчивость к пограничным антибиотикам такойкак бета-лактамы и аминогликозиды».Многократная устойчивость к лекарству (MDR)

Поскольку бактерии развили и получили устойчивость к антибиотикам, мы попытались остаться один шаг вперед путем развития новыйпрепараты и принятие протокола первых, вторых и лечения последней линии. Препараты лечения последней линии сохранены для пациентов чейбактериальная инфекция устойчива к лечению второй линии и первому.Но мы теперь видим все больше бактерий многократного резистентного к лекарственным средствам (MDR), которые в состоянии сопротивляться даже последней линиилечение.

В декабре 2010, журнал Infection Control и Hospital Epidemiology, издал исследование, сообщившее о трехкратномувеличение случаев, включающих штаммы, резистентные к лекарственным средствам Ацинетобактера в американских больницах с 1999 и 2006. Это опасноебактерии ударяют пациентов в Палатах интенсивной терапии (ПИТ), часто вызывающие тяжелую пневмонию или инфекцию кровотока, часть из которыйтеперь устойчивы к imipenem, антибиотику лечения последней линии.

Исследователи сказали, что большое внимание обращалось на MRSA, но мы должны также быть взволнованы по поводу других бактерий какАцинетобактер, потому что существует даже меньше препаратов в трубопроводе развития и у нас заканчивается лечениеварианты.А также вызывающий ПИТ и другие пациенты, инфекции Ацинетобактера возникают в солдатах, возвращающихся с войны вИрак.

Казалось бы, что способствующий фактор к выбросу у бактерий MDR или «супервирусов», то, что они распространяются от пациента пациентув больницах и средствах длительного лечения как дома престарелых.Исследование издало в журнале Clinical Infectious Diseases in June 2005, найденном что, живя в лечебном учреждении для хронических больных,будучи 65 или более старый, или принимая антибиотики в течение двух или больше недель, были все факторы, увеличившие вероятность пациентов переноса MDRбактерии на допуск в больницу.Кроме того, более свежее исследование предполагает, что проблемой MDR могут быть больше, чем просто генетический.

В исследовании, изданном онлайн вЯнварь 2011 в Журнале Медицинской Микробиологии, исследователи предложили, чтобы негенетический механизм звонил«постоянство» делает бактерии временно гиперустойчивыми ко всем антибиотикам сразу. Они сочли «стойкий организм» бактериальными клеткамиPseudomonas aeruginosa, условно-патогенный человеческий инфекционный агент и значительная причина внутрибольничных инфекций, былиспособный обычно переживать летальные уровни антибиотиков, не будучи генетически устойчивым к лекарственному средству.

Меньше препаратов в трубопроводеОдна из причин, что несмотря на то, чтобы быть вокруг в течение многих десятилетий, это только теперь, когда угроза устойчивости к антибиотикам берется таксерьезно, есть ли было крупное снижение в развитии новых антибиотиков.Начиная с открытия двух классов антибиотика более чем 70 лет назад, пенициллина в 1929 и первого сульфонамида, prontosil, в 1932,следующие десятилетия дали начало в общей сложности 13 классам антибиотика, некоторые теперь в их пятом поколении.

На пикеразвитие, новые препараты выходили при уровне 15 — 20 каждые десять лет, но за прошлые десять лет, мы видели только 6 новыепрепараты, и, согласно другой статье в проблеме в мае 2010 BMJ, названного «Топка Антибиотического Трубопровода», только дваразрабатываются новые препараты, и оба находятся на ранних стадиях, когда интенсивность отказов высока.В той статье, авторах Шанталь Морэль и Элиасе Моссиэлосе из Лондонской школы экономики и политических наук,процитируйте это в 2004, только 1,6 процента препаратов в трубопроводе 15 крупнейших фармацевтических фирм в мире были антибиотиками и дают aчисло причин, почему компании уменьшили инвестиции в исследование антибиотиков. Среди них (иронически) фактврачи поощряются ограничить использование антибиотиков для более серьезных случаев, и антибиотики не являются столь же прибыльными как препаратыэто смягчает симптомы. Плюс, конечно, призрак устойчивости к антибиотикам означает, что продолжительность жизни нового лекарственного средства, вероятно, будетсокращенный, что означает меньший возврат инвестиций.

Этот холодный сценарий побудил профессора Тима Уолша из Университета Кардиффа Великобритании и коллег, кто в сентябре 2010Инфекционные болезни скальпеля сказали нам о NDM-1, и его угроза здравоохранению во всем мире, чтобы задать вопрос, «Является этимконец антибиотиков?»В интервью газете The Guardian Уолш сказал, что нет никаких антибиотиков в трубопроводе, которые являются эффективными против бактерийта продукция ферменты NDM-1:«У нас есть холодное окно, возможно, 10 лет, где мы оказываемся перед необходимостью использовать антибиотики, мы имеем очень мудро, но также исцепитесь с действительностью, с которой у нас нет ничего, чтобы лечить эти инфекции», сказал Уолш.

«Во многих отношениях это — он», сказал он, «это — потенциально конец».Британское Общество Иммунологии соглашается: идея, что все Вы должны сделать, чтобы продолжить бороться с бактериями успешно, является каждымгод придумывает «что-то новое», больше не работает, когда трубопровод для новых препаратов высыхает, говорят они.«Толчок и напряжение» стимулы для исследования лекарственного средстваПротив этой перспективы мрачного будущего для нашей борьбы против вредных бактерий, со многими экспертами, говорящими это, займет десятилетия кполностью измените недостаток в научных исследованиях противобактериального лечения, правительства, кажется, сходятся на двухзубчатом подходе: ускорьте развитие новых препаратов и быть очень благоразумными с тем, как мы используем наш текущий и будущий арсенализ антибиотиков, чтобы минимизировать выделение и замедлить развитие штаммов, резистентных к лекарственным средствам инфекционных бактерий.

С первой из этих стратегий в памяти, Европейский совет и США недавно создали рабочие группы и комитеты кпоощрите научные исследования новых антибактериальных препаратов, с целью разрабатывания 10 новых лекарств к 2020. Чтобы сделать это будетвозьмите огромное совместное усилие плюс существенные изменения в финансировании и законодательстве.В их статье BMJ Morel и Mossialos предлагают, чтобы диапазон механизмов поощрил фармацевтические фирмы развиваться новыйантибиотики.

Они включают механизмы «толчка», чтобы субсидировать раннее исследование, «потянуть» механизмы, чтобы вознаградить результаты, некоторые значительныеизменения законов и постановлений и другие, использующие комбинацию методов.Например, под механизмами «толчка» они предлагают налоговые льготы, связанные с ранними научными исследованиями, плюс большее финансирование предприятий государственно-частного партнерства и схем, обучающих новых и опытных исследователей, вызовите мультидисциплинарное сотрудничество и создайтересурсы открытого доступа, такие как библиотеки молекулы.И под механизмами «напряжения» они предлагают ввести схемы купить препараты по предварительно согласованным ценам и объемам плюс призыи вознаграждения единовременно выплачиваемой суммы, включая выбор разрешения разработчикам выбрать между соблюдением собственности патента для новоголекарственное средство, или купленный из него с финансовой единовременно выплачиваемой суммой.Чтобы ускорить временные рамки разработки лекарственного средства, Morel и Mossialos также предлагают способы ускорить оценку, и что некоторыеили даже значительной доле испытаний фазы III нужно позволить иметь место после того, как лекарственное средство уже будет на рынке.

Они также предлагают расслабить антимонопольные законы, чтобы поощрить разработчиков продуктов с подобными связанными с устойчивостью особенностями ксотрудничайте, например, чтобы снизить риск устойчивости к лекарству, являющейся результатом различных продуктов для того же условия.Другая идея состоит в том, чтобы дать антибиотикам «подобный сироте» статус, схема, в настоящее время используемая в Европе, чтобы простимулировать фармацевтические фирмы ксделайте препараты для редких заболеваний, таких как получение помощи с протоколами, налоговыми льготами, сокращения сбора прежде и после разрешения,и 10-летняя исключительность рынка.Morel и Mossialos указывают, ни одно из этого не будет работать, если мы не сделаем в том же, демонтируют текущие «побудительные структуры то лидерствок злоупотреблению антибиотиками, в настоящее время питающему распространение устойчивых бактерий».

Читать  Плазменная терапия, альтернатива антибиотикам?

Однако несмотря на этот довольно пессимистический фон, кажется, существует слабое мерцание оптимизма среди некоторых ученых ктополагайте, что поток уже начинает поворачиваться.В работе, опубликованной в проблеме в июле 2010 Международного журнала Антимикробных Агентов, доктора УрсулыTheuretzbacher, основатель и руководитель Центра Противоинфекционных средств в Вене, Австрия, написали те инновации вантибиотики «продолжаются в волнах», и что «интерес к антибиотикам, особенно к препаратам, эффективным против грамотрицательного MDRбактерии, вернулся».Она сказала, что мы, кажется, в начале новой волны, которая, надо надеяться, выдаст новые антибиотики приблизительно через 10 — 15 лет;но, она соглашается со многими другими, говорящими, что тем временем мы должны продолжать решать проблему с «многогранным наборомиз решений на основе в настоящее время доступных инструментов».

Статья в ноябре 2010 в Нью-Йорк Таймс также намекает новой волны, предлагая знаки, что фармацевтическая промышленность выбираетсамостоятельно. Это поддерживается числами от FDA, показывающими, что число антибиотиков в клинических испытаниях повысилось впрошлые три года, которые говорит Нью-Йорк Таймс, происходят главным образом из-за усилий небольших фармацевтических фирм, которые могут быть удовлетвореныболее низкие объемы продаж.

Между тем сделайте благоразумное использование антибиотиковМогут ли «толчок и напряжение» или какие-либо другие стимулы помочь топить научно-исследовательский трубопровод, это все еще целесообразносделайте благоразумное использование антибиотиков, потому что ненужное выделение просто дает бактериям другую возможность развитьсяустойчивость.Согласие, кажется, что многогранная стратегия необходима, который включает продолжающееся образование врачей, выписывающий лекарства и пользователейантибиотики, рекомендации на основе фактических данных и политика для больниц и параметров настройки здравоохранения (включая улучшение стационарной гигиены),и улучшенная практика предписания.Например, как часть ряда ключевых сообщений для стационарных врачей, выписывающий лекарства европейский Центр Профилактики болезней и Контроля(ECDC), предлагает:

Контроль стационарной устойчивости к антибиотикам и использование антибиотиков.Оптимизация выбора времени и продолжительности антибиотиков для хирургии, чтобы понизить хирургические инфекции места и уменьшить появление устойчивыхбактерии.В некоторых случаях, короче а не более длительное лечение может быть дан, не влияя на состояние пациента и понижаетсячастота устойчивости к антибиотикам.

При взятии образцов, прежде чем может вести терапия, контроле результатов культуры и упрощении использования антибиотиков на основе этих результатовк сокращениям ненужного использования антибиотиков.«Европейским Антибиотическим Днем Осведомленности» управляет в ноябре каждый год ECDC.

Последняя кампания подчеркивает числоиз сообщений для врачей, выписывающий лекарства первой помощи, указывая, что первая помощь составляет 80-90% всех антибиотических предписаний, иэто:«Если мы продолжаем потреблять антибиотики по действующему курсу, Европа может стоять перед aвозвратитесь к предантибиотической эре, где общая бактериальная инфекция могла быть aсмертный приговор."ECDC убеждает врачей к:

Обратите внимание на то, что антибиотическое выделение связано с появлением устойчивости к антибиотикам.Возьмите на себя ответственность за продвижение адекватного использования антибиотиков, чтобы хранить антибиотики эффективными.

Только пропишите антибиотики при необходимости.Оснуйтесь антибиотические предписания на симптоматическом диагнозе а не на давлении пациента.Используйте их статус в качестве авторитетного источника информации, чтобы консультировать пациентов по вопросам рисков несоответствующего использования антибиотиков.Через Атлантику американские центры по контролю и профилактике заболеваний и развитие (CDC) «становятся умными: знайте, когда антибиотики будут работать»кампания неоднократно подчеркивает что:«Антибиотики вылечивают бактериальные инфекции, не вирусные инфекции, такие как простуды или грипп, большая часть кашля и бронхита, ангин, не вызванныхстрептококком или насморками».

Станьте Умными, включает исчерпывающий набор учебных материалов для врачей и пациентов, и также убеждает врачей не уступитьдавление пациента и рассказывать их пациентам об адекватном использовании антибиотиков.Сообщение, кажется, проходит, потому что данные о Национальном амбулаторном обзоре медицинского обслуживания (NAMCS) показывают чтоВнесите Умную Кампанию в 25%-е сокращение антимикробного использования за амбулаторное офисное посещение к предполагаемой вирусной инфекции,и уменьшил антибиотические предписания для детей до 5 в амбулаторных посещениях ушной инфекции: в 2007 было 47,5 антибиотиковпредписания за 100 посещений, по сравнению с 61 в 2006 и 69 в 1997.

Некоторые интересные направления для будущегоМного новых исследований, изданных недавно, предполагают, что наша борьба против вредных микроорганизмов могла бы продолжиться в некоторых скорееинтересные новые направления:Холодная плазменная терапия: команда русского языкаи немецкие ученые нашли, что десятиминутное лечение с низкой температурной плазмой (высокая энергия ионизировала газ) убило резистентные к лекарственным средствам бактерии, вызывающие раневые инфекции у крыс, и увеличило уровень раны, заживающей путем повреждения микробной ДНК иповерхностные структуры.

Их исследование появляется в проблеме в январе 2010 Журнала Медицинской Микробиологии.Обрабатывающие гриб муравьи: Исследователи вУниверситет Восточной Англии в Великобритании нашел, что муравьи, ухаживающие за фермами грибов, которые они выращивают, чтобы накормить их личинки и королеву, используютантибиотики, чтобы затормозить рост нежелательных микроорганизмов.

Антибиотики сделаны бактериями актиномицета, это живет намуравьи во взаимном симбиозе. Исследователи сказали, что они не только нашли новый антибиотик, но и они также изучили важные подсказки этоможет учить нас, как замедлить резистентные к лекарственным средствам бактерии. Исследование появилось в журнале BMC Biology in August2010.

Естественные ферменты в жидкостях организма: американская командаот Технологического института штата Джорджия и Университета Мэриленда развил новаторский метод идентификации естественнопроисходящие «литические ферменты» нашли в жидкостях организма как разрывы и слюна, которые способны к нападению на вредные бактерии, включаяантибиотикоустойчивые как MRSA, при оставлении дружелюбных бактерий в покое. Исследование появилось в журнале PhysicalБиология в октябре 2010.Бактерии Доброго самаритянина: доктор Джеймс Коллинз, биолог в Бостонском университете и его команде былудивленный найти пример поведения Доброго самаритянина среди бактерий, посредством чего устойчивые мутанты секретировали молекулуназванный «индолом», мешающим их собственному росту, но помогающим другим бактериям остаться в живых путем триггерного спуска удаляющих лекарственное средство насосов на их камеремембраны.

Команды надеются свое исследование в области «бактериальной благотворительности», появившейся в проблеме в сентябре 2010 Природы,поощрит развитие более сильных антибиотиков.Кроме того, текущий кризис в антибиотикотерапии, может также означать, что мы обращаем наше внимание к другому, давно забытым способампреодоление микроорганизмов. Один из них является Терапией Бактериофага, осуществленной в Советском Союзе со дней

Сталин.Бактериофаги являются естественными вирусами, специфично заражающими и убивающими целевые бактерии похожим способом к литическим ферментам, обнаруженнымАмериканская команда сообщила в Физическом исследовании Биологии.

Открытие антибиотиков, как думают, отклонило страны Запада от терапии бактериофага, но существуют отчеты этосолдаты с дизентерией во время Первой мировой войны успешно лечились с бактериофагами, как были пострадавшие от холеры в Индии в1920-е.Институт Eliava Бактериофага, Микробиологии и Вирусологии (EIBMV) в Тбилиси, Джорджия принимает пациентов со всех концовмир для лечения с терапией бактериофага.

Они успешно лечили пациентов с хроническими заболеваниями как синусит, мочевойинфекции тракта, простатит, устойчивые к метицилину инфекции Стафилококка и незаживающие раны, согласно статье, появившейся вГенная инженерия и новости о биотехнологии в октябре 2008.EIBMV имеют большое накопление бактериофага и недавно сотрудничали с калифорнийской компанией, чтобы принести их экспертные знания к aболее широкий мировой рынок.

Источники: архивы; MedicineNet.com; ExplorePAHistory.com; «Будущее антибиотиков», британцыОбщество Иммунологии, май 2010; Так, Гупта и Автомобили, «Занимаясь устойчивостью к антибиотикам», BMJ BMJ 2010, 340:c2071;

Европейское Исследование «Устойчивости к антибиотикам» в Листке Действия, Европейской комиссии, август 2003; Shiley, Лаутенбах, и Ли,«Использование Антимикробных Агентов после Диагноза Вирусных Инфекций Дыхательных путей в Госпитализированных Взрослых: Антибиотики илиТранквилизаторы?» Инфекционный контроль и стационарный ноябрь 2010 эпидемиологии, 31:11; популярность-Vicas и Д’Агата, «возрастающий притокиз лекарственно-резистентных грамотрицательных бацилл в больницу высокоспециализированной медицинской помощи», клинические инфекционные болезни, июнь 2005, 40:12;Де Грот и др. «Pseudomonas aeruginosa fosfomycin механизмы устойчивости влияет на ненаследственный фторхинолонтерпимость», Журнал Медицинской Микробиологии 2011; Morel и Mossialos, «Топя антибиотический трубопровод», BMJ

2010, 340:c2115; Kumarasamy, Толемен, Уолш и др., «Появление нового механизма устойчивости к антибиотикам в Индии,Пакистан и Великобритания: молекулярное, биологическое, и эпидемиологическое исследование», Инфекционные болезни Скальпеля, 10 (9), сентябрь 2010;Сара Бозели, «Вы готовы к миру без антибиотиков?» Опекун, 12 августа 2010; Theuretzbacher, «Будущие антибиотикисценарии: поток начинает поворачиваться?», Международный журнал Антимикробных Агентов, 34 (1), июль 2009; Эндрю Поллак,«Субсидии Исследования антибиотиков, Взвешенные США», Нью-Йорк Таймс, 5 ноября 2010; «Вопросы и ответы о NDM-1 иустойчивость карбапенемы», Агентство по Защите здоровья, 2010; Эрик Экхолм, «американский Бандаж Фермеров Мяса для Пределов на Антибиотиках»,Нью-Йорк Таймс, 14 сентября 2010; онлайновый учебник Тодэра по бактериологии; «основанная на бактериофаге антибиотикотерапия», генетический

Разработка и новости о биотехнологии, октябрь 2008.


Кризис антибиотиков: как мы добирались здесь и куда мы идем затем?: 8 комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *