Многопрофильная стационарная команда, состоящая из врачей-специалистов по ВИЧ, менеджеров по ВИЧ и медсестер переходного периода, назначенных для оказания помощи пациентам в преодолении пробелов в уходе, повысила уровень подавления вируса на 30 процентов и увеличила участие в лечении после выписки на 30 процентов по сравнению с теми, у кого не было вмешательств (для которых вирусные подавление увеличилось на 7 процентов, а вовлеченность – на 11 процентов), сообщают исследователи из Юго-западного медицинского центра UT в журнале AIDS Care.
«Поскольку мы сосредотачиваемся на национальных инициативах« Ликвидация эпидемии ВИЧ: план для Америки », важно помнить, что многим людям, живущим с ВИЧ, по-прежнему трудно продолжать получать медицинскую помощь, особенно молодежь, меньшинства и люди, живущие в юг. Для решения этой проблемы требуется совместный и адаптируемый подход », – говорит клинический исследователь Анк Ниджхаван, штат Массачусетс.D., M.п.ЧАС., доцент кафедры внутренней медицины, народонаселения и науки о данных в Юго-Западном Юта. «Наш междисциплинарный подход, заключающийся в сопоставлении типа и интенсивности вмешательства с уровнем потребностей, привел к значительному улучшению результатов лечения пациентов с ВИЧ."
По словам исследователей, менее половины людей, живущих с ВИЧ, получают постоянную и постоянную медицинскую помощь, в то время как уязвимые группы населения, такие как афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки и незастрахованные пациенты, подвергаются еще большему риску выхода из строя и неконтролируемой ВИЧ-инфекции.
В этом исследовании исследователи инфекционных болезней Юго-Западного штата Юта проанализировали электронные медицинские карты 1056 человек, живущих с ВИЧ, в системе здравоохранения и больниц Паркленда в период с сентября 2013 года по декабрь 2015 года – за год до и после того, как многопрофильная группа вмешательства запустила свою программу. Программа вмешательства, начатая в октябре 2014 г. Госпитализированные пациенты с ВИЧ получали одно из следующего: (а) медицинскую консультацию по поводу ВИЧ (по запросу бригады первичного лечения), (б) медицинскую консультацию по ВИЧ плюс медсестру временного ухода (в зависимости от риска повторной госпитализации) или (в) отсутствие специализированной медицинской помощи. вмешательство, выходящее за рамки координации помощи, со стороны ведущего дела, связанного с ВИЧ. Из обследованных пациентов 68 процентов составляли мужчины, 55 процентов – афроамериканцы, 23 процента – латиноамериканцы, 77 процентов – холосты и у 38 процентов были СПИД.
Кроме того, 85 процентов лиц, осматривавшихся медсестрой переходного периода, сообщили, что, по крайней мере, об одном препятствии для продолжения оказания помощи – чаще всего это психическое здоровье и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, – и более трети (39 процентов) сообщили о трех или более таких препятствиях. Многие плохо обращались за помощью в амбулаторных условиях при ВИЧ-инфекции и имели низкие показатели подавления вируса.
По словам исследователей, успех мультидисциплинарного подхода команды подтвердил важность не только специализированной медицинской помощи, но и критически важную роль социальных детерминант здоровья, таких как транспорт, жилищная нестабильность и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.