В статье, опубликованной в British Medical Journal, они пишут, что, обновив инструмент QCovid, разработанный в 2020 году, который напрямую повлиял на политику Великобритании в феврале 2021 года, добавив 1.5 миллионов человек в феврале 2021 года внесены в список тех, кому рекомендовано защищать, они могут определить группы, более подверженные риску госпитализации или смерти от Covid-19.
Они использовали национальные связанные наборы данных из общей практики, национальной иммунизации и тестирования на SARS-CoV-2, данных реестра смертей и эпизодов в больницах, чтобы проанализировать выборку из более чем 6 человек.9 млн вакцинированных взрослых, из которых 5.2 миллиона человек получили обе дозы вакцины, что является репрезентативным для населения Великобритании в целом. Эта выборка включала 2031 случай смерти от Covid-19 и 1929 случаев госпитализации, связанных с Covid-19, из которых 81 смерть и 71 госпитализация произошли через 14 или более дней после введения второй дозы вакцины.
Основываясь на этом, исследователи разработали кумулятивные оценки риска для расчета риска госпитализации или смерти людей от Covid-19 после одной или двух доз вакцины.
Эти оценки учитывают такие факторы, как возраст, пол, этническую группу и фоновую частоту инфекций Covid, и, в частности, подчеркивают повышенный риск:
Те, у кого иммуносупрессия в результате химиотерапии, недавней трансплантации костного мозга или солидных органов или ВИЧ / СПИДа
Людям с неврологическими расстройствами, включая деменцию и болезнь Паркинсона
Жильцы домов престарелых и люди с хроническими заболеваниями, включая синдром Дауна
Джулия Хипписли-Кокс, профессор клинической эпидемиологии и общей практики Оксфордского университета, соавтор статьи, сказала:
"Великобритания была первой страной, где была внедрена программа вакцинации, и у нее есть одни из лучших данных клинических исследований в мире. Мы разработали этот новый инструмент с использованием базы данных QResearch, чтобы помочь NHS определить, какие пациенты подвергаются наибольшему риску серьезных исходов, несмотря на вакцинацию для целевого вмешательства. Этот новый инструмент также может информировать врачей и пациентов об уровне риска в ходе обсуждений, что помогает принимать совместные решения."
Исследователи сообщают, что было относительно мало госпитализаций или смертей, связанных с COVID-19, в группе, получившей вторую дозу какой-либо вакцины, а это означает, что исследованию не хватало статистической мощности, чтобы определить, являются ли группы, перечисленные выше, больше или меньше в риск после введения второй дозы вакцины по сравнению с после введения первой дозы.
Кроме того, они не делали различий между типами предлагаемой вакцинации и признали, что их исследование могло быть ограничено такими факторами, как воздействие, поскольку, например, род занятий не является чем-то, что часто регистрируется в общей врачебной практике или больничных записях.
Азиз Шейх, профессор исследований и развития первичной медико-санитарной помощи и директор Института Ашера в Эдинбургском университете и соавтор статьи, сказал:
"Это огромное национальное исследование более 5 миллионов человек, вакцинированных двумя дозами по всей Великобритании, показало, что небольшое меньшинство людей по-прежнему подвержено риску госпитализации и смерти от Covid-19. Наш калькулятор рисков помогает определить тех, кто остается в группе повышенного риска после вакцинации."
«Наш новый инструмент QCovid, разработанный с помощью экспертов со всей Великобритании, был разработан для выявления лиц с высоким риском, которым могут быть полезны такие вмешательства, как бустерные дозы вакцины или новые методы лечения, такие как моноклональные антитела, которые могут помочь снизить риск прогрессирования инфекции SARS-CoV-2 до серьезных исходов Covid-19."
Исследователи надеются, что эти данные могут быть использованы в различных медицинских учреждениях, чтобы информировать тех, кто более подвержен риску, и потенциально помочь расставить приоритеты для тех, кто будет идентифицирован для дальнейших испытаний вакцин, бустеров или будущих профилактических методов лечения.
Проф. Хипписли-Кокс заключает:
«Индивидуальный риск всегда будет зависеть от индивидуального выбора, а также от текущей распространенности заболевания, однако мы надеемся, что этот новый инструмент поможет в принятии совместных решений и более индивидуальной оценке рисков."
Это исследование финансировалось Национальным институтом исследований в области здравоохранения.