Более 99% людей в возрасте 40 лет и старше в Соединенных Штатах являются носителями спящего вируса ветряной оспы, также известного как вирус ветряной оспы. Опоясывающий лишай является реактивацией вируса ветряной оспы и обычно возникает после 50 лет. Риск развития опоясывающего лишая, болезненного состояния, которое вызывает волдыри на коже и может иметь серьезные осложнения, увеличивается с возрастом и другими проблемами со здоровьем.
«У каждого третьего человека, заболевшего ветряной оспой, в течение жизни развился опоясывающий лишай», – сказал Куан Хэ Янг, доктор философии.D., ведущий автор исследования и старший научный сотрудник Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, Джорджия. «Zoster Vaccine Live помогает предотвратить опоясывающий лишай и снижает риск опоясывающего лишая примерно на 51%.
Но его эффект снижается с возрастом: около 64% у людей 60-69 лет, около 41% у людей в возрасте 70-79 лет и около 18% у людей 80 лет и старше."
Чтобы определить, снижает ли вакцина против опоясывающего лишая риск инсульта, Ян и его коллеги изучили медицинские записи Medicare более чем одного миллиона получателей услуг Medicare в возрасте 66 лет и старше, которые не имели в анамнезе инсульта и были вакцинированы опоясывающим лишаем. Vaccine Live в период с 2008 по 2014 год, и в среднем следили за ними почти четыре года. Эта группа была сопоставлена с таким же количеством получателей платы за услуги Medicare, которые не получили вакцину от опоясывающего лишая, с тем же четырехлетним наблюдением.
Чтобы изучить влияние вакцины на риск инсульта, исследователи контролировали возраст, пол, расу, лекарства и сопутствующие состояния здоровья.
Исследователи обнаружили:
Вакцина против опоясывающего лишая снизила риск инсульта примерно на 16%, снизила риск ишемического (вызванного сгустком) инсульта примерно на 18% и снизила риск геморрагического (кровоточащего) инсульта примерно на 12%;
Защита вакцины была самой сильной среди людей в возрасте от 66 до 79 лет; а также
Среди лиц моложе 80 лет вакцина против опоясывающего лишая снизила риск инсульта почти на 20%, а у лиц старше 80 лет – примерно на 10%.
«Причина повышенного риска инсульта после инфекции опоясывающего лишая может быть связана с воспалением, вызванным вирусом», – считает Ян.
«Ежегодно в США около миллиона человек болеют опоясывающим лишаем, но существует вакцина, которая помогает предотвратить его», – сказал Ян. "Результаты нашего исследования могут побудить людей в возрасте 50 лет и старше следовать рекомендации и пройти вакцинацию от опоясывающего лишая. Вы снижаете риск опоясывающего лишая и в то же время можете снизить риск инсульта."
Это исследование проводилось, когда единственной вакциной против опоясывающего лишая была вакцина Zoster Vaccine Live (доступна с 2006 г.). Новейшая вакцина против опоясывающего лишая, адъювантная неживая рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая (доступна с 2017 г.), обеспечивает еще большую защиту и теперь является предпочтительной вакциной, рекомендованной Консультативным комитетом CDC по практике иммунизации. Две дозы адъювантной неживой рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая более чем на 90% эффективны в предотвращении опоясывающего лишая и рекомендуются для взрослых в возрасте 50 лет и старше.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить связь между живой вакциной против опоясывающего лишая и инсультом и определить любую связь между адъювантной неживой рекомбинантной вакциной против опоясывающего лишая и риском инсульта.