Согласно выводам, присутствие одного или нескольких членов семьи, длительно принимающих опиоиды перед процедурой, было связано с более высокой вероятностью того, что подростки, прописавшие опиоиды впервые, будут делать то же самое. Исследование, проведенное хирургической и педиатрической бригадами Мичиганского университета C.S. Детская больница Мотт появилась сегодня в JAMA Surgery.
«Из предыдущих исследований мы знаем, что подростки и молодые люди, подвергающиеся стоматологическим и другим распространенным хирургическим процедурам, подвергаются риску постоянного употребления опиоидов после их первого рецепта на опиоиды», – говорит старший автор Дженнифер Вальджи, штат Массачусетс.D., Хирург Michigan Medicine and Mott и член Мичиганской сети по назначению опиоидов (Michigan-OPEN) при Институте политики и инноваций в области здравоохранения.
«Наше исследование предполагает потенциальную связь между этим риском среди молодежи и наличием опиоидов среди членов семьи и может быть важным соображением при скрининге лиц, подверженных риску длительного послеоперационного употребления опиоидов."
В наблюдательном исследовании использовались данные из базы данных коммерческого страхования для примерно 346000 пациентов в возрасте от 13 до 21 года, перенесших такие процедуры, как удаление зуба мудрости, удаление аппендикса, пластика грыжи, а также операции на коленях и плечах.
Данные включали иждивенцев, имевших семейную страховку в период с 2010 по 2016 год.
Среди 257000 (74 процента) пациентов, которым впервые выписали рецепт на опиоиды, около 11000 (4.3 процента) один или несколько членов семьи длительное время употребляли опиоиды. К ним относятся члены семьи, которые получали рецепты на опиоиды на 120 или более дней в течение 12 месяцев до процедуры молодого человека или выписывали три или более рецепта на опиоиды в течение 90 дней.
Постоянное употребление опиоидов (один или несколько рецептов на опиоиды, выписанные через три или более месяцев после операции) наблюдалось у 453 пациентов (4.1 процент) с членом семьи, который длительное время употреблял опиоиды, по сравнению с 5940 пациентами (2.4 процента) без длительного употребления опиоидов членом семьи.
Авторы отмечают, что исследование не может объяснить, вызвана ли эта связь генетическими причинами, родительским поведением или даже использованием рецепта на опиоиды кем-то другим в семье.
В исследование также были включены пациенты с частной страховкой от работодателя, поэтому результаты не могут быть распространены на пациентов, которые имеют государственную страховку или незастрахованные.
Тем не менее, исследование вызывает обеспокоенность по поводу риска того, что молодые люди будут продолжать пополнять рецептурные препараты опиоидными препаратами еще долгое время после обычных стоматологических или хирургических процедур, говорит ведущий автор Калиста Харбо, M.D., исследователь детской хирургии в Mott и член Michigan-OPEN. Хроническое употребление опиоидов может привести к зависимости, передозировке или даже смерти.
Харбо говорит, что медработники должны обсудить потенциальный вред от продолжения употребления опиоидов с семьями и оказать помощь пациентам, которые все еще нуждаются в пополнении запасов через три или более месяцев после процедуры.
«Мы пытаемся лучше понять, что влияет на риск хронического употребления опиоидов у молодых людей после того, как им впервые прописали опиоиды», – говорит Харбо. "Хирурги и медицинские работники должны активизировать усилия по профилактике опиоидной зависимости среди пациентов с любыми потенциальными факторами риска."