«Инсульт – основная причина смерти и инвалидности в мире», – сказал автор исследования Хенрик Тофт Соренсен, штат Массачусетс.D., Ph.D., D.M.Sc., больницы Орхусского университета в Орхусе, Дания. "Недавние исследования заболеваемости инсультом были неоднозначными, и в некоторых исследованиях сообщается об увеличении заболеваемости среди молодых людей. Тем не менее, наше исследование не выявило увеличения случаев инсульта среди молодежи, а также обнаружило снижение заболеваемости инсультом среди пожилых людей, что обнадеживает."
Для исследования исследователи использовали национальные реестры здравоохранения Дании, чтобы идентифицировать всех людей в стране, госпитализированных с впервые перенесенным инсультом в период с 2005 по 2018 год.
Они выявили 8680 молодых людей в возрасте от 18 до 49 лет, перенесших инсульт в течение этого времени, и 105240 пожилых людей в возрасте 50 лет и старше.
Исследователи рассчитали годовые показатели заболеваемости ишемическим и геморрагическим инсультом на основе данных о датском населении. Они также рассчитали уровень заболеваемости в зависимости от возраста.
Исследователи обнаружили, что частота инсульта у людей в возрасте 49 лет и младше оставалась стабильной на протяжении всего исследования: около 21 случая ишемического инсульта на 100000 человеко-лет в начале и в конце исследования. Человеко-годы учитывают как количество людей, участвующих в исследовании, так и количество времени, которое каждый человек проводит в исследовании. Уровень заболеваемости внутримозговым кровоизлиянием у молодых людей составлял около 2 случаев на 100 000 человеко-лет в начале и в конце исследования.
Исследователи обнаружили, что частота инсульта снизилась у людей 50 лет и старше в ходе исследования: 372 случая ишемического инсульта на 100000 человеко-лет в начале исследования и 311 случаев в конце. Что касается внутримозгового кровоизлияния, то в начале исследования было 49 случаев на 100000 человеко-лет и 38 случаев в конце. Тем не менее, частота инсульта у людей в возрасте 50 лет была стабильной, при этом снижение в основном приходилось на людей в возрасте 70 лет и старше.
«Обнаруженное нами снижение может быть связано с более эффективным лечением факторов риска инсульта, таких как гипертония и фибрилляция предсердий, а также снижением уровня курения среди населения», – сказал Соренсен."
Чтобы определить уровень смертности, исследователи подсчитали, сколько людей умерло в месяц после инсульта, и обнаружили, что показатели снизились как у молодых, так и у пожилых людей. При ишемическом инсульте 2.3% молодых людей умерли через месяц после инсульта в начале исследования по сравнению с 0.1% в конце.
У пожилых людей 8.2% умерли через месяц после инсульта в начале исследования по сравнению с 6.0% в конце. Что касается внутримозговых кровоизлияний, то показатели среди молодых и пожилых людей также снизились.
«Улучшения, которые мы обнаружили в показателях выживаемости, соответствуют улучшениям в лечении инсульта», – сказал Соренсен. "Мы также изучили тяжесть инсульта и обнаружили, что, хотя количество легких инсультов увеличивалось, число наиболее тяжелых случаев уменьшалось. Эти изменения могут быть связаны с повышением осведомленности об инсульте среди населения в целом, а также с тем, как люди получают помощь при инсульте, в том числе в отделениях скорой помощи и неотложной помощи до госпитализации.
Такой уход позволил ускорить и улучшить диагностику, особенно в самых легких случаях."
Ограничением исследования было то, что данные не позволяли исследователям изучать тенденции некоторых подтипов инсульта.
Еще одним ограничением было то, что исследование проводилось в Дании, поэтому результаты могут отличаться для популяций в других странах.