«Это первое исследование, в котором напрямую сравниваются эффекты DBS на двух участках мозга, и была обнаружена важная информация об изменениях мозга при ОКР, ответственных за навязчивые идеи и компульсии, депрессивное настроение и когнитивную негибкость, а также о том, как их можно облегчить», – сказал старший автор. Эйлин Джойс, доктор философии, Институт неврологии, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.
Используя трактографию для картирования областей мозга, которые были активированы DBS, доктор.
Джойс и его коллеги обнаружили, что различные эффекты стимуляции VC и amSTN, по-видимому, возникают из-за модуляции DBS различных сетей мозга. Это открытие дает ключ к разгадке той роли, которую эти конкретные области мозга играют при ОКР, и имеет потенциально важные последствия для лечения.
«Представление о том, что определенные кластеры симптомов ОКР могут получить особую пользу от стимуляции определенных участков мозга, повышает возможность применения подхода точной медицины к глубокой стимуляции мозга», – сказал Джон Кристал, доктор медицины, редактор журнала «Биологическая психиатрия». «Это также поднимает вопрос о том, может ли потребоваться несколько участков стимуляции мозга для получения самого широкого профиля эффективности», – добавил он. Однако в исследовании комбинированный DBS обоих сайтов не оказал существенно большего эффекта, чем любой из сайтов по отдельности.
«Глубокая стимуляция мозга является новым методом лечения небольшого числа людей с чрезвычайно тяжелым ОКР, состояние которых не поддается лечению несколькими курсами доступных в настоящее время методов лечения, таких как лекарства или когнитивно-поведенческая терапия», – сказал доктор. Джойс.
Когнитивно-поведенческая терапия является эффективным методом лечения многих людей с ОКР, но в сочетании с DBS в исследовании она не усилила улучшение симптомов, вызванное DBS.
Результаты показывают, что для людей с тяжелым ОКР, симптомы которых не улучшаются с помощью стандартных методов лечения, DBS VC или amSTN одинаково эффективны и имеют уникальные эффекты для конкретных симптомов.
Исследование было поддержано UK Medical Research Council и Wellcome Trust.