Число пациентов, ожидающих пересадки почки, продолжает расти, и примерно 5000 пациентов из списка ожидания в США умирают каждый год, ожидая пересадки почки от умершего донора. Тем не менее, более 3500 почек – 20% всех почек, закупаемых для трансплантации, – ежегодно выбрасываются. Учитывая лучшую выживаемость, связанную с трансплантацией любого качественного органа по сравнению с диализом, важно обеспечить, чтобы донорские органы – даже с менее желательными характеристиками – были доступны для пациентов, а не выбрасывались, когда это возможно.
Чтобы изучить текущую практику, связанную с отказом органов в центрах трансплантации, Сумит Мохан, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Кори Бреннан, магистр здравоохранения (Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета), и их коллеги создали меру для оценки практики использования 182 центров трансплантации в качестве предполагаемого высокого риска. почки с 2010 по 2016 год, и они попытались понять, как на эти методы влияют региональные различия в предложении и спросе на органы.
Разработав и применив «индекс использования доноров», команда обнаружила, что характеристики, связанные с отказом от органов, нередки среди пересаженных умерших донорских почек, что указывает на то, что многие центры обычно используют по крайней мере некоторые почки, которые могут быть восприняты как неидеальные. Однако использование этих органов широко варьировалось в разных центрах трансплантации, и различия не были полностью объяснены размером списков ожидания или региональной доступностью донорских органов.
Исследователи также обнаружили, что, когда центры с большей вероятностью принимают не идеальные органы для трансплантации, у пациентов в среднем сокращается среднее время ожидания умерших донорских органов.
«С недавним Указом об улучшении здоровья почек в США повышенное внимание уделяется доступу к трансплантации и сокращению отторжения органов в Соединенных Штатах», – сказал д-р.
Мохан. "Это исследование демонстрирует значительные различия в схемах использования почек центрами трансплантации по всей стране. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как выбор центра трансплантации влияет на доступ пациентов к трансплантации, особенно с учетом недавно запущенного проекта по ускоренному размещению почек.«Этот проект был инициирован национальной сетью закупок и трансплантации органов и предназначен для оценки того, может ли ускорение установки чрезвычайно труднодоступных почек увеличить их использование.