Исследователи UBC вместе с коллегами из Уэльса сравнили данные о здоровье населения по нескольким показателям социально-экономического статуса и обнаружили, что более низкий уровень дохода и образования на уровне района был связан с повышенной вероятностью достижения ключевых показателей физической инвалидности, таких как трудности с ходьбой.
Результаты, опубликованные сегодня в Интернете в Neurology®, медицинском журнале Американской академии неврологии, рисуют более четкую картину того, как благосостояние и образование могут влиять на пациентов с РС.
«Это исследование является первым в своем роде», – говорит старший автор исследования Хелен Тремлетт, профессор отделения неврологии Университета Британской Колумбии и Канадского научно-исследовательского отделения нейроэпидемиологии и рассеянного склероза. "Предыдущие исследования изучали взаимосвязь между социально-экономическим статусом и риском развития рассеянного склероза. Здесь мы смогли показать взаимосвязь между социально-экономическим статусом и последующим риском прогрессирования инвалидности."
РС – это хроническое воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма атакует миелин, жировой материал, изолирующий нейроны, чтобы обеспечить быструю передачу электрических сигналов. Когда миелин или нейроны повреждены, связь между мозгом и другими частями тела нарушается, что приводит к нарушению способностей, включая проблемы со зрением, мышечную слабость, трудности с равновесием и координацией, а также снижение когнитивных функций. Большинство людей, живущих с рассеянным склерозом, будут испытывать некоторую форму снижения способностей.
Поскольку валлийская и канадская системы отслеживания данных о здоровье населения схожи, команда смогла получить доступ к сопоставимой информации для двух групп пациентов.
Для канадских пациентов команда определила социально-экономический статус на основе данных переписи, которая связывает почтовые индексы с доходом на уровне района. Клиническая информация из провинциальной базы данных по РС была связана с административными данными провинциального здравоохранения на уровне населения.
Пациенты из Уэльса были оценены путем связывания аналогичных наборов данных, включая информацию Национальной службы здравоохранения, данные о доходах и уровне образования, связанные с почтовым индексом.
Ключевым компонентом этого исследования было то, что данные о социально-экономическом статусе собирались до начала рассеянного склероза, что позволяло предвидеть любое возможное влияние самого заболевания на социально-экономический статус.
Исследователи не рассматривали конкретные факторы, которые могли бы объяснить взаимосвязь между более низким социально-экономическим статусом и более высоким риском прогрессирования инвалидности, но они предполагают, что могут быть задействованы изменяемые факторы образа жизни, такие как диета и упражнения.
«Если это так, риск может измениться», – говорит Тремлетт. "Один из следующих шагов – понять, почему существуют эти отношения."
Жительница Северного Ванкувера Мэрилин Лензен, которой почти два десятилетия назад был поставлен диагноз РС, говорит, что не удивилась, узнав, что исследователи установили четкую связь между социально-экономическим статусом и прогрессированием инвалидности у пациентов с РС.
«Я рад видеть, что сейчас есть исследования, подтверждающие то, что я и многие в сообществе РС испытывали в течение многих лет», – говорит Лензен. "Тот, у кого есть финансовые средства, чтобы покупать более здоровую пищу или позволить себе заниматься йогой, пилатесом или специализированными упражнениями, чтобы восстановить свои силы после рецидива, не испытывает такого же прогрессирования симптомов инвалидности, как другие, которые не могут позволить себе получить доступ к тем же самым. выбор здорового образа жизни."
После того, как ей поставили диагноз, 59-летняя Ленцен больше не могла справляться с долгими часами и длительными поездками, необходимыми для ее корпоративной работы. Однако, когда она бросила работу, она также лишилась расширенных льгот по охране здоровья и испытала значительное снижение доходов семьи.
«Когда мне впервые поставили диагноз, я помню, как каждую ночь приходилось ползать на коленях по лестнице, чтобы ложиться спать», – вспоминает она. "Но я был полон решимости заниматься спортом и сохранять мышцы сильными. Я начал кататься на велосипеде и с помощью электронного велосипеда проехал 3000 километров в прошлом году.
"У меня все еще бывают периодические рецидивы, но рецидивы не так серьезны, и у меня есть силы в моем теле, чтобы снова восстановиться. Я желаю, чтобы у всех больных РС, независимо от их социально-экономического статуса, были одинаковые возможности образа жизни, чтобы замедлить прогрессирование болезни."
Исследователи надеются, что в будущих исследованиях РС будет учитываться социально-экономический статус участников, особенно если задействовано несколько исследовательских центров и результаты будут сравниваться по регионам, поскольку их социально-экономический статус может быть важным фактором в прогрессировании инвалидности.