По словам исследователей, учитывая высокий уровень преждевременных родов (в настоящее время 10% в США и 5-8% в Европе) и лучшую выживаемость во взрослом возрасте, эти результаты имеют важные последствия для общественного здравоохранения.
Преждевременные роды (до 37 недель беременности) прерывают развитие и зрелость почек на поздних сроках беременности, что приводит к образованию меньшего количества нефронов (фильтров, удаляющих отходы и токсины из организма).
Более низкое количество нефронов связано с развитием высокого кровяного давления и прогрессирующего заболевания почек в более позднем возрасте, но долгосрочные риски для взрослых, родившихся преждевременно, остаются неясными.
Поэтому группа под руководством профессора Кейси Крампа из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке приступила к изучению связи между преждевременными родами и риском ХБП с детства до среднего зрелого возраста.
Используя общенациональные записи о рождении, они проанализировали данные о более чем 4 миллионах одиноких живорождений в Швеции за период 1973-2014 гг.
Затем случаи ХБП были идентифицированы из общенациональных больничных и клинических записей до 2015 года (максимальный возраст 43 года).
Всего 4 305 (0.1%) участников имели диагноз ХБП, что дает общий показатель заболеваемости 4.95 на 100 000 человеко-лет во всех возрастах (0-43 года).
После учета других факторов, которые могут быть важными, они обнаружили, что преждевременные роды (менее 37 недель) были связаны с почти двукратным повышением риска ХБП в среднем зрелом возрасте (9.24 на 100 000 человеко-лет). Крайне преждевременные роды (менее 28 недель) были связаны с трехкратным повышением риска ХБП в среднем зрелом возрасте (13.33 на 100000 человеко-лет).
Немного повышенный риск (5.9 на 100000 человеко-лет) наблюдалась даже у рожденных в раннем сроке (37-38 недель).
Связь между преждевременными родами и ХБП была наиболее сильной до 9 лет, затем ослабла, но оставалась повышенной в возрасте 10-19 лет и 20-43 лет.
Эти ассоциации затрагивали как мужчин, так и женщин и, по-видимому, не были связаны с общими генетическими факторами или факторами окружающей среды в семьях.
Это обсервационное исследование, и поэтому не может установить причину, и исследователи признают некоторые ограничения, такие как отсутствие подробных клинических данных для подтверждения диагноза ХБП и потенциальной неправильной классификации ХБП, особенно за пределами детского возраста.
Однако большой размер выборки и долгосрочное наблюдение побуждают исследователей сделать вывод, что преждевременные и ранние роды «являются серьезными факторами риска развития ХБП с детства до среднего взрослого возраста."
Люди, родившиеся недоношенными, «нуждаются в долгосрочном наблюдении для мониторинга и профилактических мер для сохранения функции почек на протяжении всей жизни», – добавляют они.
И они призывают к дополнительным исследованиям для оценки этих рисков в более зрелом возрасте и дальнейшего объяснения основных причин и клинического течения ХБП у недоношенных детей.