По словам исследователей, это открытие подтверждает более широкое использование этой модели лечения в клиниках ВИЧ для улучшения результатов для пациентов, страдающих как ВИЧ, так и алкоголем.
Исследование опубликовано в журнале The Lancet HIV.
Поэтапная помощь применяется для лечения некоторых пациентов с хроническими заболеваниями, такими как гипертония и депрессия. Это влечет за собой использование различных методов лечения, которые со временем «усиливаются» или становятся более интенсивными, в ответ на потребности пациентов.
По словам исследователей, до этого нового исследования было проведено мало исследований для оценки воздействия поэтапной помощи пациентам, борющимся с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, и ни одно из них не проводилось в условиях лечения ВИЧ.
Исследовательская группа набрала 128 человек из одной из пяти клиник по борьбе с ВИЧ-инфекцией на базе отдела по делам ветеранов. Они рандомизировали пациентов в одну из двух групп – тех, кто получал комплексное поэтапное лечение алкоголем, и такое же количество пациентов, получающих лечение в обычном режиме.
Пациентам с поэтапным лечением было предложено лечение, основанное на доказательствах, включая лекарства, мотивационную терапию и специализированный уход в амбулаторных или стационарных лечебных учреждениях.
Для сравнения, пациенты с обычным лечением были направлены на специализированное лечение наркозависимости в VA по усмотрению их лечащего врача.
В конце периода исследования исследователи обнаружили, что пациенты, которые получали комплексную поэтапную помощь, в целом чувствовали себя лучше. Исследователи отметили, что после 52 недель у пациентов с поэтапной медицинской помощью было меньше дней интенсивного употребления алкоголя, они меньше пили за день и имели больше дней воздержания.
«Мы увидели общее улучшение в употреблении алкоголя», – сказала Дженнифер Эдельман, M.D., ведущий автор и доцент кафедры внутренних болезней. «Мы также обнаружили улучшение результатов в отношении ВИЧ на 52-недельной отметке."
По словам Эдельмана, улучшение ВИЧ-статуса пациентов предположительно было связано со снижением употребления алкоголя. «Со временем пациенты, получающие комплексную поэтапную помощь, показали снижение употребления алкоголя и более высокий уровень неопределяемой вирусной нагрузки ВИЧ, что, вероятно, связано с улучшением приверженности к лечению ВИЧ», – сказала она.
По словам исследователей, результаты исследования подтверждают более широкое использование интегрированной поэтапной помощи при злоупотреблении алкоголем в условиях, когда пациенты уже проходят лечение от ВИЧ.
Работа поддержана грантами Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом.
Эдельман получил поддержку в качестве стипендиата Йельского университета по изучению злоупотребления наркотиками, ВИЧ и наркозависимости.