Исследование, проведенное под руководством Мельбурнского университета, опубликованное в Международном журнале рака, выявило два новых показателя риска, основанных на маммограмме. Когда эти меры объединены, они более эффективны в стратификации женщин с точки зрения риска рака груди, чем плотность груди и все известные генетические факторы риска.
Исследователи говорят, что в случае успешного внедрения их новые меры могут существенно улучшить скрининг, сделать его более эффективным в снижении смертности и уменьшить стресс у женщин, и, следовательно, стимулировать большее количество скрининговых обследований. Они также могут помочь решить проблему плотной груди.
С конца 1970-х годов ученые знали, что у женщин с более плотной грудью, которая обнаруживается на маммограмме как имеющая больше белых или светлых участков, с большей вероятностью будет поставлен диагноз рака груди и пропустить его на скрининге.
В сотрудничестве с Cancer Council Victoria и BreastScreen Victoria исследователи Мельбурнского университета первыми изучали другие способы исследования риска рака груди с помощью маммографии.
Используя компьютерные программы для анализа изображений маммограмм большого числа женщин с раком груди и без него, они обнаружили два новых метода сбора информации о рисках. Перисто-кучевые облака основаны на самых ярких участках изображения, а перистые облака – на их текстуре.
Во-первых, они использовали полуавтоматический компьютерный метод измерения плотности при обычном и последовательно более высоких уровнях яркости для создания перисто-кучевых облаков.
Затем они использовали искусственный интеллект (ИИ) и высокоскоростные вычисления, чтобы узнать о новых аспектах текстуры (не яркости) маммограммы, которые предсказывают риск рака груди, и создали Cirrus.
Когда их новые меры перисто-кучевых и перистых были объединены, они значительно улучшили прогнозирование риска по сравнению с другими известными факторами риска.
Ведущий исследователь и профессор Мельбурнского университета Джон Хоппер сказал, что с точки зрения понимания того, насколько женщины различаются по риску рака груди, эти изменения могут быть наиболее значительными, поскольку гены рака груди BRCA1 и BRCA2 были обнаружены 25 лет назад.
«Эти меры могут революционизировать маммографический скрининг с небольшими дополнительными затратами, поскольку они просто используют компьютерные программы», – сказал профессор Хоппер.
"Новые меры также можно комбинировать с другими факторами риска, собранными при скрининге, такими как семейный анамнез и факторы образа жизни, чтобы получить еще более четкую и целостную картину риска для женщины.
«Индивидуальный скрининг – а не« один размер для всех »- тогда может быть основан на точном выявлении женщин с высоким или низким риском, чтобы их обследование можно было персонализировать.
"Учитывая, что маммография теперь цифровая, а наши измерения теперь компьютеризированы, женщины могут быть оценены на предмет их риска во время скрининга – автоматически – и даны рекомендации для их будущего скрининга, основанные на их личном риске, а не только на их возрасте."
Профессор Хоппер сказал, что эта информация может быть использована для ослабления давления на BreastScreen, который был закрыт на период во время пандемии COVID-19, и ищет способы наилучшим образом справиться с отставанием, продолжая предоставлять ценные услуги с ограниченными ресурсами.
Он сказал, что нынешний прорыв не мог бы произойти без чрезвычайной поддержки, которую его исследование маммографии получило от Национального фонда рака груди, начиная с его первого раунда финансирования более 20 лет назад.
«Только около 55 процентов австралийских женщин в возрасте 50-74 лет в настоящее время проходят обследование, направленное на раннее обнаружение рака груди», – сказал он.
"Знание о том, что обследование также может дать точный прогноз риска, могло бы побудить большее количество женщин воспользоваться предложением о бесплатном обследовании. Женщинам с высоким риском на основании их маммограммы также будет очень полезно знать свой генетический риск."
Адъюнкт-профессор Хелен Фрейзер, клинический директор St Vincent’s BreastScreen в Мельбурне, сказала, что улучшения в оценке риска рака груди у женщин будут иметь решающее значение для программ скрининга.
«Использование разработок искусственного интеллекта для оценки риска и персонализации скрининга может принести значительные успехи в борьбе с раком груди», – сказал адъюнкт-профессор Фрейзер.