В исследовании, опубликованном сегодня в Журнале акушерства и женского здоровья, приняли участие 463 женщины, которые использовали закись азота во время родов. Это крупнейшее и первое в своем роде исследование в Соединенных Штатах, в котором сообщается о частоте побочных эффектов от использования N2O во время родов, а также о причинах перехода рожениц после кесарева сечения на другие формы обезболивания.
Из женщин, которые начали использовать N2O в качестве начального метода обезболивания, 31% использовали только N2O во время родов, а 69% перешли на другой метод обезболивания, такой как эпидуральная анестезия и / или опиоиды. «Закись азота – полезный и безопасный вариант обезболивания родов в США. И для некоторых рожениц это все необходимое обезболивающее. Понимание предикторов перехода от вдыхания закиси азота к другим формам анальгезии может помочь медработникам в их обсуждениях с женщинами вариантов обезболивания во время родов », – сказала ведущий автор и доцент Колледжа медсестер Университета Колорадо Присцилла М. Нодин, доктор философии, CNM.
Причиной, которую чаще всего называли (96%) для перехода с N2O на альтернативную терапию, было недостаточное обезболивание.
Шансы конверсии из N2O увеличивались примерно в 3 раза, когда роды были усилены окситоцином и когда роды были вызваны. Кроме того, у тех, у кого в анамнезе было кесарево сечение и были роды после кесарева сечения, шансы перехода на нейроаксиальную анальгезию или эпидуральную аналгезию увеличились более чем в 6 раз.
Вероятность перехода на нейроаксиальную анальгезию снизилась на 63% для людей, которые рожали ранее, по сравнению с теми, кто рожал впервые.
Приблизительно 4 миллиона женщин в Соединенных Штатах рожают каждый год, и для многих борьба с родами является серьезной проблемой.
Эпидуральная анестезия и спинальная блокада, также известная как нейроаксиальная анальгезия, являются наиболее часто используемыми инструментами обезболивания в Соединенных Штатах, при этом основной альтернативой являются системные опиоиды, которые могут быть связаны с побочными эффектами как у матери, так и у плода. Недавно повторно представленный в качестве средства обезболивания во время родов в Соединенных Штатах, N2O имеет долгую историю использования во многих развитых странах и становится все более доступным в США. «Несмотря на то, что существует достаточное количество неофициальных доказательств безопасности и эффективности того, как закись азота влияет на боль во время родов, из американских когорт доступно мало систематических анализов результатов», – сказал Нодин.