Новое исследование показывает, как биологическое здоровье людей может предсказать инвалидность и потребность в медицинской помощи через пять лет.
Но исследователи также обнаружили, что люди с более высокими доходами с большей вероятностью обращались к терапевту и амбулаторному лечению по поводу своих медицинских проблем – с доказательствами неравенства в пользу богатых во всех типах использования медицинских услуг.
Д-р Апостолос Давиллас из Норвичской медицинской школы UEA сказал: «Мы знаем, что самые бедные люди в Англии упускают более десяти лет хорошего здоровья по сравнению с самыми богатыми.
«Мы хотели узнать больше о связи между социальным статусом людей и их будущим здоровьем – и посмотреть, могут ли анализы крови предсказать будущую инвалидность и использование медицинских услуг."
Исследователи изучили повышенные биомаркеры кровотока – это контрольные маркеры, связанные с различными заболеваниями, и они являются объективным показателем состояния здоровья.
Биомаркеры могут многое рассказать исследователям о том, что происходит в организме человека, даже до появления симптомов болезни. Например, анализ на «плохой» холестерин в кровотоке может показать риск сердечных заболеваний.
Предыдущее исследование д-ра Давилласа показало, как биомаркеры стресса связаны с социально-экономическим положением, и выявило некоторые скрытые механизмы, связывающие социальное неравенство со здоровьем.
Исследователи изучили биомаркеры крови 5286 участников, участвовавших в Understanding Society, британском лонгитюдном исследовании домашних хозяйств.
Они изучили такие вещи, как холестерин, функцию печени и почек и воспаление – реакцию организма на инфекции или хронический стресс.
Они также изучили показатели ожирения, силы хвата, частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, артериального давления и функции легких среди участников.
Д-р Давиллас сказал: «Мы обнаружили, что основные различия в биомаркерах связаны с будущей инвалидностью, и что мы можем фактически предсказать уровень инвалидности людей через пять лет, основываясь на биомаркерах в их крови.
«Мы также обнаружили, что биологическое здоровье людей связано с будущим спросом на медицинские услуги, такие как терапевтические и амбулаторные консультации, а также с временем, проведенным в больнице.
«Мы попытались изучить механизм, почему это происходит, и обнаружили, что у людей с нарушенным биологическим здоровьем может развиться инвалидность через пять лет, что приведет к увеличению потребностей в медицинской помощи и социальных услугах."
Но в качестве побочного продукта анализа команда обнаружила, что люди с более высокими доходами с большей вероятностью будут обращаться за медицинской помощью, в которой они нуждаются для решения своих медицинских проблем.
Это означает, что существует несправедливое отношение к услугам здравоохранения в пользу богатых.
"В системе здравоохранения, финансируемой государством, несправедливость в отношении использования услуг здравоохранения в интересах богатых может быть вызвана тем, что люди с более низкими доходами сильно ограничены во времени из-за более жестких условий работы и проживания и могут быть более ограничены в обращении за медицинской помощью. им нужно ", – сказал доктор Давиллас.
Команда говорит, что их работа имеет важные последствия для политики, особенно для программ скрининга и стратегий профилактики.
Доктор Давиллас сказал: «Мы обнаружили, что маркеры, которые имеют наибольшее значение для прогрессирования инвалидности, связаны с функцией легких, силой сжатия, ожирением, анемией, гормонами, связанными со стрессом, и функцией печени.
"Такие показатели, как артериальное давление и холестерин, которые в настоящее время находятся в центре внимания программ скрининга общественного здравоохранения, менее полезны в качестве предикторов инвалидности.
"Программа проверки здоровья NHS England в основном предлагает тесты артериального давления, холестерина и ИМТ каждые пять лет людям в возрасте 40-74 лет.
"Но наши исследования показывают, что для программ скрининга общественного здравоохранения следует учитывать более широкий набор биомаркеров крови.
«Это становится все более осуществимым с использованием образцов сухих пятен крови – капель цельной крови, собранных на фильтровальной бумаге после укола пальца, – что обеспечивает минимально инвазивную основу для проведения широкого спектра анализов крови по невысокой цене.
«Мы также сосредоточили наше исследование на людях, которые были внешне здоровыми, поэтому, как правило, система здравоохранения не уделяет им приоритетного внимания. Мы надеемся, что наши выводы помогут разработать более эффективную политику в отношении стратегий профилактики, что потенциально может помочь Национальной службе здравоохранения сэкономить деньги.
"Более того, наши результаты показывают неравенство в пользу богатых в отношении всех видов использования медицинских услуг.
«Мы надеемся, что наши выводы помогут разработать политику, направленную на обеспечение более равных возможностей в области здравоохранения в Великобритании."
Это исследование было проведено в соавторстве с доктором Апостолосом Давильясом из UEA и профессором Стивеном Падни из Университета Шеффилда.