«Хотя биологические и экологические причины ожирения хорошо известны, психологические детерминанты, которые могут указывать на хроническую предрасположенность, менее ясны», – пояснила ведущий исследователь Барбара Базиль, доктор философии, Ассоциация когнитивной психологии (APC), Школа когнитивной психотерапии (SPC), Рим. , Италия. «Результаты нашего исследования показывают, что дисфункциональные модели питания и привычки, связанные с избыточным весом и ожирением, глубоко укоренились в личностных особенностях пациентов, и текущих вмешательств недостаточно, чтобы гарантировать длительный эффект."
Ключевые концепции подхода ST включают ранние дезадаптивные схемы, режимы схем и дисфункциональные стратегии совладания.
Все это развивается на протяжении всей жизни и зародилось в раннем детстве и подростковом возрасте, когда основные эмоциональные потребности, такие как любовь и забота, безопасность, принятие, автономия, установление ограничений и т. Д., могли не быть в достаточной мере удовлетворены опекунами и другими значимыми людьми.
Используя структуру ST, исследователи оценили раннюю дезадаптивную схему и способы выживания у 75 пациентов с нормальным, избыточным весом и ожирением. Взрослые с избыточным весом и ожирением сообщали о большем количестве дезадаптивных схем и дисфункциональных стратегий выживания по сравнению с людьми с нормальным весом.
Более того, исследователи обнаружили, что факторы стресса запускают переход от одного режима совладания с другим, некоторые из них предсказывают частое переедание и булимическое поведение.
Неадаптивные схемы инкапсулируют дисфункциональные мысли и поведение и отображают паттерны восприятия, эмоций и физических ощущений, коренящиеся в раннем жизненном опыте, которые впоследствии формируют представления людей о себе и мире. Дисфункциональные схемы, наблюдаемые при ожирении, связаны с механизмами совладания, что приводит к саморазрушающим мыслям, а также к питанию и поведению, избегающему эмоций.
"Наши результаты подчеркивают роль схемы недостаточного самоконтроля среди людей с избыточным весом и ожирением, которая проявляется как трудности в переносе стресса и сдерживании импульсов.
Мы также задокументировали, что переедание и переедание служат самоуспокоенными стратегиями, которые помогают людям отрезать свои чувства и успокоить своего внутреннего «карающего родителя» », – отметил профессор Базиль.
Среди участников исследования переедание и переедание служили успокаивающими стратегиями, когда они испытывали чувство покинутости (убеждение, что другие будут недоступны или непредсказуемы в их поддержке или связи); зависимость / некомпетентность (убеждение, что кто-то потерпел неудачу или потерпит неудачу в важных жизненных сферах достижений); и порабощение (вера в то, что человек должен уступить контроль другим), а также для успокоения интернализованных карательных родительских голосов (внутренний диалог, который обвиняет себя, наказывает и оскорбляет, что заставляет человека эмоционально отстраняться и отказываться от помощи). Частое переедание было связано с паттернами убеждений, состоящими в отказе, вовлечении (чрезмерное эмоциональное вовлечение и связь с другими за счет полной индивидуации или нормального социального развития); схемы и неудачи (убеждение, что человек всегда терпит неудачу в важных жизненных сферах жизни), а также теми, кто импульсивно реагирует гневом и разочарованием (Импульсивный / недисциплинированный ребенок), и теми, кто имеет внутренний диалог с Карательным Родителем.
Профессор Базиль и ее соавторы считают, что это более глубокое понимание эмоционального и психологического функционирования пациентов с ожирением, признание влияния опыта ранней жизни, может помочь клиницистам продвигать долгосрочную эффективность психологических вмешательств при патологиях, связанных с перееданием.
Выявление уникальной дезадаптивной схемы и режимов каждого пациента – первый шаг вмешательства ST. Чтобы помочь пациенту справиться со своими будущими потребностями и эмоциями более здоровым образом, лечение может также включать:
Удовлетворение и удовлетворение основных эмоциональных потребностей, присущих уязвимому ребенку, в безопасных терапевтических отношениях.
Ослабление карательного родительского режима и его деструктивных посланий.
Уменьшение дисфункциональных механизмов совладания, таких как самоуспокоение отсоединенного протектора.
Расширение режима здорового взрослого.
«Обращение к реальным схемам и связанному раннему опыту в заботливой и прочной клинической обстановке, такой как та, которая используется в практике ST, может иметь особое значение для пациентов с ожирением», – заключил профессор Базиль.