Один из самых загадочных вопросов о глобальной пандемии COVID-19 заключается в том, почему люди проявляют такую разностороннюю реакцию. Некоторые люди не проявляют никаких симптомов, называемых «тихими распространителями», тогда как некоторым пациентам с COVID-19 требуется интенсивная терапия, поскольку их иммунный ответ становится чрезмерным.
Известно, что возраст и сопутствующие заболевания повышают риск тяжелой реакции, но основные причины гиперактивного иммунного ответа, наблюдаемого у некоторых людей, необъяснимы, хотя, вероятно, это связано со многими факторами, которые вместе влияют друг на друга.
Чтобы изучить вариации иммунной системы, которые могут объяснить спектр реакций, группы исследователей из Центра исследований мозга и болезней VIB и KU Leuven в Бельгии и Института Бабрахама в Великобритании работали с членами консорциума CONTAGIOUS для сравнения иммунной системы. реакция на COVID-19 у пациентов, проявляющих легкие-умеренные или тяжелые эффекты, с использованием здоровых людей в качестве контрольной группы.
Профессор Адриан Листон, старший руководитель группы Института Бабрахама в Великобритании, объясняет: «Одна из основных причин проведения этого исследования заключалась в том, чтобы понять сложность реакции иммунной системы, возникающей при COVID-19, и выявить признаки тяжелого заболевания. находятся.
Мы считаем, что открытый обмен данными является ключом к решению этой проблемы, и поэтому создали этот набор данных, чтобы позволить другим исследовать и анализировать данные независимо."
Исследователи специально изучали наличие Т-клеток – иммунных клеток с разнообразным набором функций в зависимости от их подтипа, причем «цитотоксические» Т-клетки способны напрямую убивать инфицированные вирусом клетки, в то время как другие «вспомогательные» типы Т-клеток. модулировать действие других иммунных клеток.
Исследователи использовали проточную цитометрию для отделения интересующих клеток от крови участников на основе маркеров идентификации Т-клеток, маркеров активации клеток и сигнальных молекул цитокинов.
Удивительно, но Т-клеточный ответ в крови пациентов с COVID-19, классифицированных как тяжелые, мало отличался по сравнению со здоровыми добровольцами. Это контрастирует с тем, что обычно наблюдается после вирусной инфекции, такой как грипп. Однако исследователи выявили увеличение количества Т-клеток, продуцирующих супрессор клеточного воспаления под названием интерлейкин 10 (ИЛ-10).
Продукция IL-10 является признаком активированных регуляторных Т-клеток, присутствующих в тканях, таких как легкие. Хотя это редко встречается у здоровых людей, исследователи смогли обнаружить значительное увеличение количества этих клеток у пациентов с тяжелой формой COVID-19.
Потенциально мониторинг уровня IL-10 может дать предупредительный сигнал о прогрессировании заболевания, но исследователи заявляют, что для подтверждения этих результатов необходимы более масштабные исследования.
«Мы добились прогресса в выявлении различий между полезным и вредным иммунным ответом у пациентов с COVID-19. Для продвижения вперед требуется расширенное исследование, охватывающее гораздо большее количество пациентов, а также продольное исследование для наблюдения за пациентами после болезни.
Эта работа уже ведется, и данные будут доступны в течение нескольких месяцев », – говорит профессор Стефани Хамбле-Барон из KU Leuven в Бельгии.
«Это часть беспрецедентного стремления понять иммунологию COVID-19», – заключает профессор Листон. "Наше понимание иммунологии этой инфекции прогрессировало быстрее, чем для любого другого вируса в истории человечества, и это имеет большое значение в лечении. Клинические стратегии, такие как переход на дексаметазон, возникли благодаря лучшему пониманию иммунной патологии вируса, и из-за этого показатели выживаемости увеличиваются."