По всей стране некоммерческие организации и местные органы власти тестируют идею использования продуктов питания в качестве лекарств с помощью “программ выдачи рецептов на продукты” – и, по мнению исследователей из Школы науки и политики питания имени Фридмана при Университете Тафтса, получают многообещающие результаты.
Выписывая бесплатные рецепты на здоровые продукты питания подобно тому, как врачи выписывают лекарства, клиницисты и политики надеются устранить финансовые барьеры, препятствующие доступу к фруктам и овощам для людей с заболеваниями, связанными с питанием. В частности, рецепты на продукты предлагают ваучеры, дебетовые карты или карты лояльности для доступа к бесплатным или льготным продуктам в розничной торговле и на фермерских рынках и, как правило, охватывают домохозяйства, лишенные продовольственной безопасности.
Объединенный анализ девяти таких программ, проведенный под руководством Тафтса, показал, что эти программы связаны с положительными эффектами – от снижения вдвое уровня продовольственной безопасности до снижения артериального давления. Результаты исследования, являющегося на сегодняшний день крупнейшей известной оценкой таких программ, опубликованы в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.
Исследователи проанализировали анкеты и медицинские карты более 1800 детей и 2000 взрослых, которые были отнесены к категории малообеспеченных и подвержены риску развития кардиометаболических заболеваний. Участники исследования с 2014 по 2020 г. участвовали в программах по выдаче рецептов на продукты, действующих на 22 площадках в 12 штатах США.
Каждая программа осуществлялась компанией Wholesome Wave – национальной некоммерческой организацией, которая занимается устранением неравенства в распространении заболеваний, связанных с питанием, и повышением справедливости питания, делая фрукты и овощи более доступными и недорогими для представителей малообеспеченных слоев населения путем изменения систем.
Полученные данные свидетельствуют об увеличении потребления фруктов и овощей (примерно на одну порцию в день среди взрослых), а также об улучшении клинических биомаркеров кардиометаболического здоровья у взрослых. Например, у пациентов с сахарным диабетом на 0,3 процентных пункта снизился уровень гемоглобина A1C – показатель среднего уровня сахара в крови за предыдущие три месяца, а индекс массы тела снизился на 0,4 кг/м2 среди пациентов с избыточной массой тела или ожирением.
У пациентов с артериальной гипертензией артериальное давление также снизилось на 5-8 мм ртутного столба. Улучшение этих клинических биомаркеров кардиометаболического здоровья было более значительным среди участников с неконтролируемым диабетом, ожирением или гипертонией 2-й стадии.
Исследование также выявило улучшение показателей потребления фруктов и овощей, продовольственной безопасности и самооценки состояния здоровья среди участников детского возраста. Хотя индекс массы тела у детей заметно не снизился, по мнению исследователей, эти преимущества отражают критические показатели для их развития, долгосрочного здоровья и благополучия.
“Мы были рады получить результаты, которые показали, что участники, получающие такой стимул, потребляют больше фруктов и овощей, что дает клинически значимые результаты”, – говорит старший автор исследования Фанг Фанг Чжан, эпидемиолог по питанию и профессор Neely Family в Школе Фридмана. “Нам необходимо более масштабное внедрение этих программ, которые могут сыграть определенную роль в улучшении качества медицинской помощи, особенно для взрослых с низким уровнем дохода, страдающих ожирением, диабетом или гипертонией”.
Рассмотренные записи были получены от пациентов, которые участвовали в девяти программах рецептурных препаратов в среднем в течение шести месяцев, обычно после того, как их направлял врач. Большинство участников получали ваучер или карту, которую можно было обменять в выбранных продуктовых магазинах и/или на фермерских рынках. Стоимость рецептов составляла в среднем 43 долл. на семью в месяц в программах для взрослых и 112 долл. на семью в месяц в программах для детей.
“Наши результаты дают новые важные доказательства значительной пользы рецептов на продукты, полученные в рамках различных программ, и подчеркивают необходимость усилий клиницистов, политиков, а также плательщиков и поставщиков медицинских услуг по внедрению программ рецептов на продукты”, – говорит Чжан.
“Нам еще многое предстоит узнать о том, какие программы могут быть эффективными, как долго они должны действовать, что происходит с состоянием здоровья пациентов после их завершения и т.д.”, – говорит первый автор исследования Курт Хагер, который выполнял эту работу в качестве докторанта в Школе Фридмана, а сейчас является преподавателем в Медицинской школе Университета Массачусетса Чан. В будущем в рамках программы “Еда – это медицина”, скорее всего, будут проводиться пилотные проекты и расширение, а также постоянные оценки, которые позволят постоянно повышать качество предоставляемых услуг”.
Исследователи из разных институтов проводят анализ этих и подобных программ, и в большинстве случаев обнаруживают чистые положительные результаты для пациентов, но при этом различаются масштабы этих результатов и способы реализации программ. Подобные исследования могут помочь в реализации Национальной стратегии администрации Байдена-Харриса по борьбе с голодом, питанием и здоровьем, которая, в частности, предусматривает расширение программ выдачи рецептов на продукты для людей, включенных в программы Medicaid, Medicare, Veterans Affairs и Indian Health Service.
Меня тут Крокворд ответы заинтересовали от https://homescapes-w.ru/crocword/, мне кажется такая информация порадует и заинтересует очень многих. По этому, если вам это интересно, то стоит обязательно посмотреть.