Контроль спаек в брюшной полости

Знания о причине спаек еще неполны, и лечения от них нет. «Поскольку в исследованиях этому заболеванию не уделялось должного внимания, мы начали эту программу в Берне, чтобы узнать больше о развитии спаек», – говорит Даниэль Кандинас, соавтор этого исследования. Уже предполагалось, что особые иммунные клетки, называемые макрофагами, играют решающую роль в развитии. Это подтвердили Джоэл Зиндель и Даниэль Кандинас из отделения висцеральной хирургии и медицины Inselspital и отдела биомедицинских исследований (DBMR) Бернского университета.

Затем Зиндель продолжил свои исследования в Университете Калгари в Канаде в группе, возглавляемой Полом Кубесом, поскольку они считаются ведущими в мире в области макрофагов в брюшной полости. Благодаря клиническому опыту Зинделя и ноу-хау канадских исследователей стало возможным разработать новую систему визуализации с использованием передовой микроскопии, которая позволяет видеть живое тело изнутри.

Это позволило им уловить макрофаги на месте и на пленке, поскольку они образуют формы, которые затем приводят к спайкам.
Исследователи также смогли описать молекулярные механизмы, лежащие в основе этого. Результаты исследования опубликованы в качестве обложки журнала Science.
Разработаны новые технологии

Макрофаги находятся в так называемой перитонеальной жидкости, смазке между брюшиной, которая представляет собой внутреннюю оболочку брюшной стенки, и аналогичной оболочкой вокруг органов в брюшной полости. Макрофаги пассивно плавают в этой жидкости, как планктон в море. В их задачи входит устранение болезнетворных микроорганизмов, а также скорейшая герметизация повреждений брюшной полости.

Как они достигают последнего, я.е., распознать травму и переехать туда, до сих пор было неясно.

Поскольку эти клетки ведут себя в пробирке совсем не так, как в организме, Зиндель и Кубес разработали новую технику микроскопии, которая позволила им использовать самую тонкую часть брюшной стенки в качестве окна для наблюдения за перитонеальной оболочкой, т.е. «естественная среда обитания» этих макрофагов и снимайте их, пока они перемещаются.
Когда макрофаги теряют контроль
При травме в брюшной полости макрофаги собираются в течение нескольких минут с образованием сгустковидных структур. Таким образом они закрывают рану.

Как обнаружили исследователи под руководством Зинделя и Кубеса, молекулярный механизм, лежащий в основе этого, основан на особых, неспецифических рецепторах, которые распознают множество структур. Просто перемещаясь через жидкость посредством дыхательного или пищеварительного движения, эти рецепторы действуют, инициируя свертывание крови вокруг раны.

Однако то, что хорошо работает для небольших травм, становится проблемой для крупных, например, хирургическое открытие брюшной стенки или установка имплантата. «При более крупных травмах макрофаги выходят из-под контроля – сгустки не перестают расти и образуют длинные нити», – объясняет Зиндель. «Мы смогли показать, что именно эти пряди приводят к спайкам.”
Это могло иметь эволюционные причины: макрофаги оптимизированы эволюцией, чтобы хорошо справляться с небольшими травмами. «Давайте возьмем пример охотника, который ранен рогом оленя», – говорит Зиндель. “Макрофаги как можно быстрее закрывают все внутренние отверстия – это единственный способ выжить.«Однако, когда воздух попадает в брюшную полость во время абдоминальной хирургии или имплантируются инородные тела, макрофаги перегружаются, потому что эволюция не подготовила их к этой проблеме. «В этом случае макрофаги становятся вредными и вызывают спайки», – объясняет Зиндель.
Патент заявлен
Исследователи обнаружили, что когда у мышей блокируются соответствующие рецепторы, это приводит к меньшему количеству спаек.

Таким образом, была подана заявка на патент на использование активного ингредиента против спаек. Результаты актуальны для многих областей исследований, поскольку нет других иммунных клеток, которые были бы задействованы так быстро, как макрофаги в брюшной полости. Подобные механизмы могут присутствовать в других полостях, таких как сердце или легкие, или могут играть роль не только в травмах, но и в таких заболеваниях, как опухоли брюшной полости.
«Это пример того, как лабораторные исследования имеют высокую трансляционную ценность», – говорит Даниэль Кандинас.

Теперь вместе с Калгари бернские исследователи будут искать партнеров в отрасли и надеются, что они смогут подтвердить эффективность этого соединения в тканях человека. В будущем пациенты могут, например, получить перед операцией лекарство, которое подавляет реакцию макрофагов и препятствует образованию спаек.

Ещё на этих выходных про помощь студентам, заказ студенческой работы почитал, думаю это должно заинтересовать достаточно большое количество людей. Заходите не пожалеете.

NVP-TECHNO.RU