Атравматичный монитор крови в реальном времени мог разрезать переливания во время операции

Новый атравматичный непрерывный монитор крови мог сократить количество переливаний крови, данных во время операции, согласнорезультаты маленького клинического испытания представлены на конференции в США в понедельник.Отчет испытания, представленного в американском Обществе годового собрания Анестезиологов в Сан-Диего 18 октября, показалто использование только обычное тестирование лаборатории, чтобы измерить уровни гемоглобина во время операции привело к 4,5% пациентов, имеющих необходимость иметь aпереливание крови во время их действия, по сравнению с только 0,6%, уровни эритроцита которых были также измерены с атравматичным «оперативным» монитором.А также увеличение длительности госпитализации в больнице, наличие переливания крови во время операции могут увеличить много рисков дляпациенты, такие как вероятность послеоперационной инфекции, сказали шанс рецидива рака и ухудшенная функция легкого, ДжессиЭренфельд, директор Центра Доказательств Основанная Анестезия в Медицинском центре Университета Вандербилт, в Нэшвилле,

Теннесси, кто привел испытание.Таким образом, в то время как это было бы лучше для пациентов, а также помогающий сохранить национальный резерв крови, избежать ненужной кровипереливания, проблема, перед которой оказываются хирургические команды, когда пациент начинает кровоточить во время операции, получают точную оценкуиз того, сколько потеряна крови и имеет ли пациент в запасе достаточно эритроцитов или гемоглобина, чтобы закончить процедурубез переливания крови.Текущие методы полагаются на наблюдение и лабораторные анализы, которые могут только быть сделаны периодически и могут занять 15 — 45 минут, чтобы добратьсяназад хирургической команде, таким образом, в отсутствие своевременных результатов, хирурги часто идут для самого безопасного выбора, способствуя 1.9миллион переливаний, данных во время операции каждый год в США.

Эта проблема оспорила компании как Masimo Corp. Ирвина, Calfornia, чтобы придумать новоетехнология, известная как непрерывный и атравматичный гемоглобин (Hb) контроль, который они называют «SpHb, контролирующим», который учитываетсяуровни эритроцита хирургических пациентов постоянно в режиме реального времени, который является, как это происходит и без задержек и этого также, делают этоне пунктируя кожу.Монитор SpHb, которым были Эренфельд и его команда, проверенная в рандомизированном проспективном контролируемом исследовании, длящемся 6 месяцев

Читать  Повышающиеся клопы

Радикальные 7 CO-оксигемометров Пульса Мэзимо и Датчик Клея Радуги R1-25, Пересмотр E устройство.Устройство измеряет уровни гемоглобина с помощью почти инфракрасного света нескольких различных длин волны, чтобы оценить относительное количествораспространяя эритроциты, сказала Дана Бэнкс, представитель Masimo, согласно отчету в Научном американце.Для испытания Эренфельд и коллеги приняли на работу 327 избирательных ортопедических пациентов хирургии, намеченных на процедуры, такие как бедрозамена (31% пациентов), замена колена (29%) и спинная хирургия (14%) и рандомизированно назначенный каждый, чтобы получить такжеодна только стандартная забота (157 пациентов) во время их операции (это — то, где наблюдение и лабораторные анализы использовались, чтобы контролировать гемоглобинуровни), или стандартная забота плюс контроль SpHb (150 пациентов).

Они сравнили частоту переливаний, сделанных во время операций и среднего числа перелитых единиц крови в двухгруппы, и они также сравнили частоту тестирования лаборатории Hb и соглашения между количеством SpHb и лабораторией Hbколичество.Они также оценили показатели осложнения для каждой группы 30 спустя дни после операции.Результаты показали что:

Не было никаких существенных различий между группами с точки зрения физического статуса, пола, количества лаборатории гемоглобина преждеони перенесли операцию, и продолжительность или тип хирургии.Больше пациентов получило переливания крови во время своих действий в стандартной группе заботы по сравнению с группой SpHb(4,5% по сравнению с 0,6%, p=0.03).Среднее число единиц крови, используемой в переливаниях, было значительно выше в стандартной группе заботы, чем SpHbгруппа (0.10 по сравнению с 0,01, p=0.0001).

Было мало различия между группами в частоте и среднем числе анализов лаборатории Hb (16,3% по сравнению с 11,8%, и 0.21 по сравнению с0,24 анализа за случай, p=ns, в обоих случаях).Значения Hb, полученного SpHb и лабораторными анализами, показали хорошее соглашение.

Читать  Ученые придвигаются поближе к анализу крови, предсказывающему TB Используя генетическую подпись

Не было никаких переливаний ни в одной группе за эти 12 часов после операции и не было никакого различия между группами в30-дневные показатели осложнения.Эренфельд и коллеги пришли к заключению что:«Использование контроля SpHb привело к меньшему количеству интраоперационных переливаний крови».Устройство SpHb Мэзимо уже используется в Университетской клинике Брукдейла и Медицинском центре в Бруклине, Нью-Йорк, гдепо словам доктора Томаса Крими, директора их программы Сохранения Крови, это помогает им «заранее идентифицировать иобратитесь к пациентам, требующим переливаний крови намного ранее при предотвращении ненужных переливаний и других инвазивных анализов».Однако больше данных необходимо, прежде чем устройство более широко принято.

Эренфельд сказал, что следующая стадия должна будет сделать большее испытание, чтобы видеть, как устройство влияет на темпы переливания в других группах пациентов,включая тех, которые переносят травматологию и операцию на сердце, где больше крови часто необходимо.«Влияние непрерывного и атравматичного гемоглобина, контролирующего на интраоперационных переливаниях крови».Джесси М. Эренфельд, Джастин П. Хеннемен.

Представленный в американском обществе анестезиологов, годового собрания, Сан-Диего, 18 октября 2010.Отвлеченное число: LB05.

Источники: научный американец, Мэзимо, резюме годового собрания ASA 2010 года.


Атравматичный монитор крови в реальном времени мог разрезать переливания во время операции: 6 комментариев

  1. А причем тут Путин? На украине своя власть и свой Порошенко, вот с него и спрос.
    Украина сейчас в полном дерьме и выхода не видно, а правительство уже не может решить эти проблемы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *