В статье, недавно опубликованной в журнале Anesthesia & Analgesia, доктор. Фарзан Сасангохар, доцент кафедры промышленной и системной инженерии, и его коллеги из методистской больницы Хьюстона описывают влияние усталости и выгорания на работников отделения интенсивной терапии (ОИТ) и шаги, которые можно предпринять для смягчения этих симптомов.
«Пандемия COVID-19 обострила уже существующую проблему в наших системах здравоохранения и обнажила пагубные последствия выгорания поставщиков», – сказал Сасангохар.
Медицинские работники испытывают дополнительный стресс из нескольких областей. Многие из них работают более продолжительные смены и несут больше жизней.
Отсутствие средств индивидуальной защиты (СИЗ) и обучения использованию нового оборудования заставляет многих профессионалов сомневаться, не подвергались ли они воздействию. Это приводит к опасениям, что они могут заразить свою семью и близких. Помимо этих опасений, существует беспокойство по поводу безопасности работы.
Чтобы уменьшить распространение инфекции, многие штаты прекратили выборные процедуры, и, как следствие, многие медицинские работники были уволены или были сокращены их часы работы.
Сасангохар и группа исследователей задокументировали четыре основных области стресса с целью определения стратегий смягчения последствий выгорания среди этих спасающих жизнь работников. Четыре области, определенные исследователями, включают профессиональные риски, меры реагирования в национальном и местном масштабе, неэффективность процессов и финансовую нестабильность.
Симптомы
Медицинским работникам нужны эффективные СИЗ, легкодоступные и доступные для обеспечения их безопасности и безопасности своих пациентов. Получить необходимое оборудование было непросто из-за небольшого количества СИЗ и вентиляторов в США.S. Стратегический национальный запас и задержки с доставкой оборудования в местные районы.
Такой медленный отклик, из-за которого некоторые поставщики вынуждены повторно использовать средства индивидуальной защиты за пределами требований безопасности и гарантийной защиты, может вызвать беспокойство у поставщиков.
«Сведение к минимуму профессиональных рисков является наиболее важным критерием для обеспечения того, чтобы наши медицинские кадры были полностью оснащены и были уверены в своей безопасности, чтобы вступить в битву с этим вирусом», – сказал д-р.
Бита Каш, профессор политики и менеджмента в области здравоохранения Техасской школы общественного здравоохранения A&M и директор Объединенного центра исследований результатов в Хьюстонской методистской больнице.
Процесс получения помощи от федеральных властей был обременительным и медленным для поставщиков. Многие запросы на дополнительные вентиляторы и СИЗ не выполняются.
Эта неуверенность в том, когда прибудет помощь, вызвала повсеместное беспокойство среди поставщиков услуг.
Неэффективность процесса также способствовала утомлению и выгоранию из-за дезинформации или противоречивой информации, предоставленной разными специалистами.
В то время как профессиональная организация одной специализации рекомендует определенное руководство, другая специальность может рекомендовать что-то еще, что приводит к путанице.
Беспокойство и беспокойство по поводу будущих карьерных перспектив и экономики в целом также могут привести к выгоранию провайдера. Плановые операции были отменены или отложены, что привело к финансовому стрессу у некоторых врачей. Другие, не затронутые напрямую финансовыми трудностями, могут беспокоиться о своих близких или своей семье и о том, как они переживут грядущий экономический спад.
Рецепт на будущее
Хотя это первая пандемия во всем мире за многие годы, ее будет больше. Работая вместе, местные исследователи, медицинские работники и государственные служащие могут подготовиться к будущим пандемиям и последующим волнам пандемии COVID-19. Хьюстонская методистская больница уже начала извлекать уроки из этой пандемии и вносить изменения, чтобы быть более устойчивыми в ответ на текущий кризис и подготовиться к аналогичным кризисам в будущем.
В ответ на пандемию методистская больница Хьюстона адаптировала свою политику и сосредоточилась на постоянном и оперативном общении со своими сотрудниками. Активные и положительные ответы позволили больнице быстро адаптироваться к пандемии и снизить уровень стресса сотрудников в целом.
Этот успех привел к рекомендациям для будущих приготовлений.
Рекомендации исследователей по снижению выгорания и усталости провайдера:
Планы по борьбе с пандемией должны включать руководство для соответствующих отраслей по быстрому переходу к производству необходимых предметов медицинского назначения
Национальные и региональные планы смягчения последствий стихийных бедствий, которые помогут сократить время, необходимое для предоставления необходимого оборудования и тестирования
Предоставление достаточного количества тест-наборов и СИЗ
Тренинг по управлению стихийными бедствиями и реагированию для медицинских работников
Ослабление лицензионных ограничений для лиц, имеющих лицензию за пределами государства проживания
Создание медицинского резерва из этих лицензированных лиц
Использование носимых датчиков для мониторинга психического здоровья медицинских работников и предоставления простых способов уменьшить беспокойство и стресс
«Из реакции на COVID-19 можно многому научиться, – сказал Сасангохар. «В нашем подходе мы использовали междисциплинарный системный подход, чтобы учиться не только на неудачах и недостатках, но и на успешных адаптациях и импровизированных вмешательствах на индивидуальном, командном и системном уровнях для повышения нашей устойчивости."
В то время как работники интенсивной терапии в Хьюстоне пережили множество штормов, в том числе ураганы Айк и Харви, пандемия COVID-19 поставила новые задачи в и без того сложной работе.
Области, определенные исследователями, могут помочь сделать эту работу более безопасной, эффективной и снизить выгорание при выполнении этих важнейших ролей.