В отличие от этого, поисковая система Google получила оценку «А», а банкоматы – «В» в аналогичных, но отдельных исследованиях. Как и EHR, программа для работы с электронными таблицами Excel получила оценку F."
«Поиск в Google – это просто», – сказал ведущий автор Эдвард Р. Мельник, доцент кафедры неотложной медицины и директор стипендии по клинической информатике в Йельском университете. "Не так много обучения или запоминания; это не очень подвержено ошибкам. Excel, с другой стороны, является сверхмощной платформой, но вам действительно нужно изучить, как ее использовать.
EHR имитируют это."
Новое исследование, опубликованное в журнале Mayo Clinic Proceedings, было совместным усилием исследователей из Стэнфорда, Мейо и Американской медицинской ассоциации (AMA).
Существуют различные системы EHR, которые больницы и другие медицинские клиники используют для цифрового управления информацией о пациентах. Эти системы заменяют файлы бумажных копий, сохраняя клинические данные, такие как лекарства, историю болезни, лабораторные и радиологические отчеты и заметки врачей.
Они были разработаны для улучшения ухода за пациентами за счет облегчения доступа к медицинской информации для медицинских работников и ее совместного использования, что сокращает количество медицинских ошибок.
Но быстрое развертывание электронных медицинских записей после принятия Закона о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здоровья от 2009 года, который предоставил федеральные стимулы на 27 миллиардов долларов для внедрения электронных медицинских записей в США.S., заставляли врачей быстро адаптироваться к часто сложным системам, что приводило к растущему разочарованию.
В исследовании отмечается, что врачи тратят от одного до двух часов на EHR и другую кабинетную работу за каждый час, проведенный с пациентами, и дополнительно один-два часа в день личного времени на деятельность, связанную с EHR.
«Еще 10 лет назад врачи все еще писали записи, – сказал Мельник. "Теперь существует масса структурированных данных для ввода, а это значит, что врачам приходится ставить отметки во многих клетках.
Часто эти структурированные данные мало что делают для улучшения ухода; вместо этого он используется для выставления счетов. А поиск сообщения от другого врача или конкретного результата теста в карте пациента может быть похож на попытку найти иголку в стоге сена.
Ячейки могли быть отмечены, но история пациента и информация были потеряны в процессе."
Исследование Мельника сосредоточилось на влиянии электронных медицинских записей на выгорание врачей.
AMA вместе с исследователями из Майо и Стэнфорда каждые три года опрашивает более 5000 врачей на темы, связанные с выгоранием. Совсем недавно уровень выгорания составил 43.9% – падение с 54.4% от 2014 г., но все еще тревожно высокий, по мнению исследователей.
Тот же опрос показал, что выгорание для общего U.S. население было 28.6%.
Четверть респондентов также попросили оценить удобство использования своих ЭУЗ с помощью меры, шкалы удобства использования системы (SUS), которая использовалась в более чем 1300 других исследованиях удобства использования в различных отраслях.
Пользователи в других исследованиях оценили поисковую систему Google на "А"."Микроволновые печи, банкоматы и амазонка получили" Bs."Microsoft Word, DVR и GPS получили" Cs."Microsoft Excel с его крутой кривой обучения получил" F."
В исследовании Мельника EHR заняли последнее место с результатом 45 – даже ниже, чем у Excel 57.
А рейтинги юзабилити EHR сильно коррелировали с выгоранием – чем ниже врачи оценивали свои EHR, тем выше вероятность того, что они также сообщили о симптомах выгорания.
Исследование показало, что некоторые врачи особенно плохо оценивают свои EHR, в том числе дерматология, ортопедическая хирургия и общая хирургия.
И наоборот, специальности с наивысшими баллами по SUS включали анестезиологию, общую педиатрию и детские узкие специальности.
Демографические факторы, такие как возраст и местоположение, тоже имели значение. Врачи пожилого возраста обнаружили, что ЭУЗ менее удобны, а врачи, работающие в больницах для ветеранов, оценили свои ЭУЗ выше, чем врачи в частной практике или в академических медицинских центрах.
По словам Мельника, сравнивая отношение врачей к ЭМК, можно будет отследить влияние технологических усовершенствований на удобство использования и выгорание.
«Мы пытаемся улучшить и стандартизировать EHR», – сказал Мельник. «Цель состоит в том, чтобы в будущем нам не нужно было спрашивать врачей, как они относятся к EHR или даже насколько они измотаны, но чтобы мы могли увидеть, как врачи взаимодействуют с EHR, и, когда оно улучшится, мы вижу это улучшение."