Воздействие дыма от лесных пожаров во время беременности увеличивает риск преждевременных родов

Исследование, опубликованное в августе. 14 в исследовании окружающей среды, находит, что в период с 2007 по 2012 год в Калифорнии могло быть до 7000 дополнительных преждевременных родов, связанных с воздействием дыма от лесных пожаров.

Эти роды произошли на сроке до 37 недель беременности, когда неполное развитие повышает риск различных осложнений нервного развития, желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей и даже смерти.
Дым от лесных пожаров содержит большое количество мельчайших и самых смертоносных частиц загрязнения, известных как PM 2.5. Эти частички токсичной сажи или твердых частиц настолько мелкие, что могут проникнуть глубоко в легкие и попасть в кровоток, как и молекулы кислорода, необходимые нам для выживания.

Исследование проводится в связи с тем, что массивные лесные пожары снова вспыхивают на иссушенных ландшафтах на западе США.S. — всего через год после того, как исторический сезон лесных пожаров сжег более 4 миллионов акров Калифорнии и произвел одно из самых сильных ежедневных загрязнений воздуха, когда-либо зарегистрированных в штате. В течение сезона пожаров 2020 года более половины населения штата испытали месячный уровень дыма от лесных пожаров в диапазоне от нездорового до опасного.

В этом году могло быть и хуже, сказал экономист-эколог из Стэнфорда Маршалл Берк, соавтор нового исследования. И все же многое остается неизвестным о воздействии этих ядовитых шлейфов на здоровье, которые вносят вклад в растущую долю загрязнения мелкими частицами по всей стране и имеют химический состав, отличный от других окружающих источников PM 2.5, таких как сельское хозяйство, выбросы выхлопных газов и промышленность.

По словам авторов, одним из возможных объяснений связи между воздействием дыма от лесных пожаров и преждевременными родами является то, что загрязнение может вызвать воспалительную реакцию, которая затем приводит в движение родоразрешение. Повышение риска относительно невелико с учетом всех факторов, способствующих рождению здорового доношенного ребенка. «Однако в условиях, когда мы так мало знаем о том, почему некоторые женщины рожают слишком рано, преждевременно и почему другие не рожают, поиск подсказок, подобных приведенной здесь, помогает нам начать разгадывать большую головоломку», – сказал соавтор Гэри Шоу. DrPH, профессор педиатрии и один из основных исследователей Стэнфордского исследовательского центра недоношенных детей March of Dimes.

Экстремальные лесные пожары

Новые результаты показывают, что дым от лесных пожаров, возможно, способствовал более чем 6 процентам преждевременных родов в Калифорнии в 2008 году, когда сильнейшая гроза, сильный ветер, высокие температуры и иссушенный ландшафт привели к смертельному исходу. и сезон разрушительных пожаров – тот, который сейчас затмился рекордным адом 2020 года и продолжающимися пожарами, такими как пожар Дикси в Северной Калифорнии.
"В будущем мы ожидаем более частого и интенсивного воздействия дыма лесных пожаров на всем Западе из-за стечения факторов, включая изменение климата, столетие борьбы с пожарами и строительство большего количества домов на склонных к пожарам окраинах лесов, кустарники и луга. В результате, воздействие табачного дыма на здоровье, в том числе преждевременные роды, может возрасти ", – сказал ведущий автор Сэм Хефт-Нил, научный сотрудник Стэнфордского центра продовольственной безопасности и окружающей среды.

Исследование предоставляет новые доказательства ценности инвестиций в предписанные ожоги, механическое прореживание или другие меры по снижению риска экстремальных лесных пожаров. Учитывая, что преждевременные роды обходятся в U.S. Система здравоохранения оценивается в 25 миллиардов долларов в год, даже скромное снижение риска преждевременных родов может принести «огромные социальные выгоды», – сказал Берк, доцент кафедры наук о Земле в Стэнфордской школе наук о Земле, энергии и окружающей среде (Stanford Earth). «Наше исследование подчеркивает, что снижение риска возникновения лесных пожаров и сопутствующего загрязнения воздуха является одним из способов достижения этих социальных преимуществ."
«Нет безопасного уровня воздействия»

Исследователи проанализировали спутниковые данные о дымовых шлейфах от Национального управления океанических и атмосферных исследований (NOAA), чтобы определить дни дыма для каждого из 2610 почтовых индексов.

Они соединили эти данные с оценками приземных PM 2.5 загрязнений, которые были разработаны с использованием алгоритма машинного обучения, который включает данные датчиков качества воздуха, спутниковые наблюдения и компьютерные модели того, как химические вещества перемещаются в атмосфере Земли. Они извлекли дополнительные данные из записей о рождении в Калифорнии, за исключением близнецов, тройняшек и детей с более высокой степенью родства, которые обычно появляются рано.
После учета других факторов, которые, как известно, влияют на риск преждевременных родов, таких как температура, исходное загрязнение окружающей среды и возраст матери, доход, раса или этническое происхождение, они изучили, как модели преждевременных родов в пределах каждого почтового индекса меняются при изменении количества и интенсивности родов. количество дней дыма поднялось выше нормы для этого места.

Они обнаружили, что каждый дополнительный день курения во время беременности повышает риск преждевременных родов, независимо от расы, этнической принадлежности или дохода. И полная неделя воздействия переведена на 3.На 4 процента выше риск по сравнению с матерью, не подвергающейся воздействию дыма от лесных пожаров.

Воздействие сильного дыма во втором триместре – между 14 и 26 неделями беременности – имело наиболее сильное воздействие, особенно когда дым вносил более 5 дополнительных микрограммов на кубический метр в суточные PM 2.5 концентраций. «Если можно избежать воздействия дыма, оставаясь в помещении или надев соответствующую маску на открытом воздухе, это будет хорошей практикой для здоровья для всех», – сказал Шоу.
Результаты основаны на установленной связи между загрязнением частиц и неблагоприятными исходами родов, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и младенческую смертность. Но это исследование является одним из первых, в котором выделено влияние дыма от лесных пожаров на ранние роды и показана важность времени воздействия.

"Наша работа вместе с рядом других недавних работ ясно показывает, что безопасного уровня воздействия твердых частиц не существует. Любое воздействие выше нуля может ухудшить последствия для здоровья ", – сказал Берк, который также является заместителем директора Центра продовольственной безопасности и окружающей среды и старшим научным сотрудником Стэнфордского института международных исследований Фримена Спогли. «В то время как обществу будет чрезвычайно сложно полностью устранить все загрязняющие вещества из воздуха, наши исследования показывают, что дальнейшее сокращение основных загрязняющих веществ ниже нынешних« приемлемых »уровней может быть очень полезно для общественного здравоохранения."

Эта работа была поддержана Фондом Роберта Вуда Джонсона и Исследовательским центром недоношенных детей March of Dimes при Медицинской школе Стэнфордского университета.