Открытие наблюдалось только среди младенцев, рожденных естественным путем, поэтому на связь может влиять способ родоразрешения при рождении, говорят исследователи.
Использование антибиотиков во время беременности увеличивается, и ранее опубликованные исследования показывают, что эти препараты могут косвенно влиять на развивающийся плод, в основном, считается, потому что они изменяют микробиом кишечника мамы, который изначально определяет микробиом ее младенца.
Но неясно, могут ли время воздействия или способ доставки иметь какое-либо значение.
Чтобы узнать больше, исследователи привлекли участников Датской национальной когорты по рождению (DNBC), которая была создана в 1996 году для изучения воздействия на здоровье пренатальных и ранних периодов жизни.
Будущие мамы были направлены в DNBC их семейным врачом во время их первого дородового визита на 6-10 неделе беременности в период с 1996 по 2002 год.
Из 96 832 детей, рожденных этими женщинами, 32 651 были включены в это исследование.
Соответствующая информация о здоровье и образе жизни матерей, пренатальных контактах и здоровье ребенка была получена по телефону и через Интернет-анкеты.
Телефонные интервью проводились на 16 и 30 неделе беременности и один раз после родов.
Затем мамы заполнили онлайн-анкеты о здоровье своих детей, когда им было 11 лет.
По сравнению с матерями, которые не принимали антибиотики во время беременности, те, кто принимал антибиотики, с большей вероятностью сообщали об астме, курили во время беременности, имели избыточный вес / ожирение и с меньшей вероятностью были матерями в первый раз – все потенциально влиятельные факторы.
Но они были примерно одного возраста.
За период наблюдения с момента рождения у 4238 (13%) детей развилась астма. Из них у 804 (15%) матери принимали антибиотики во время беременности.
Всего 5522 ребенка (17%) родились от матерей, принимавших антибиотики во время беременности. А у детей, чьи матери принимали антибиотики во время беременности, вероятность развития астмы на 14% выше.
Но такой связи не было обнаружено для антибиотиков, принимаемых в течение первых трех месяцев беременности (первый триместр).
По сравнению с детьми, матери которых не принимали антибиотики, у тех, чьи матери принимали в середине или конце беременности (4-9 месяцев), вероятность развития астмы была на 17% выше.
Но общая связь между воздействием антибиотиков на плод и детской астмой наблюдалась только у детей, рожденных естественным путем, а не после кесарева сечения (4568; 14%), с абсолютной разницей чуть более 2%.
У детей, рожденных вагинально, вероятность более серьезной детской астмы, требующей лечения в предыдущем году, была на 34% выше, чем у детей, рожденных вагинально, но чьи матери не принимали антибиотики во время беременности.
Это обсервационное исследование, поэтому не может установить причину. Также исследователи не учитывали антибиотики в раннем возрасте или грудное вскармливание, которые могли иметь большое значение.
Но они пишут: «Наши результаты согласуются с гипотезой о том, что эффекты антибиотиков влияют на микробиом материнского происхождения у детей, рожденных естественным путем, и что это может увеличить вероятность детской астмы."
И они делают вывод: «Расточительное использование антибиотиков во время беременности должно быть сбалансировано с растущими данными о неблагоприятных долгосрочных последствиях для здоровья потомства, а также с более широкими проблемами устойчивости к противомикробным препаратам."