В статье, опубликованной в The BMJ сегодня, исследователи из Австралии и Великобритании говорят, что данные свидетельствуют о трех периодах динамических изменений мозга, которые могут быть особенно чувствительны к пагубному воздействию алкоголя: беременность (от зачатия до рождения), поздний подростковый возраст (15-19 лет), и старше зрелого возраста (старше 65 лет).
Они предупреждают, что эти ключевые периоды «могут повысить чувствительность к воздействию воздействия окружающей среды, такого как алкоголь», и говорят, что политика предотвращения вреда «должна иметь долгосрочную перспективу."
По их словам, во всем мире около 10% беременных женщин употребляют алкоголь, причем в европейских странах этот показатель значительно выше, чем в среднем по миру.
Чрезмерное употребление алкоголя во время беременности может вызвать расстройство алкогольного спектра у плода, связанное с повсеместным уменьшением объема мозга и когнитивными нарушениями.
Но данные показывают, что даже низкое или умеренное употребление алкоголя во время беременности в значительной степени связано с худшими психологическими и поведенческими результатами у потомства.
Что касается подросткового возраста, то более 20% подростков в возрасте 15-19 лет в Европе и других странах с высоким уровнем дохода сообщают, что, по крайней мере, об эпизодических запоях (определяемых как однократное употребление 60 г этанола), они добавляют.
Исследования показывают, что переход к пьянству в подростковом возрасте связан с уменьшением объема мозга, ухудшением развития белого вещества (критически важным для эффективного функционирования мозга) и небольшими или умеренными нарушениями ряда когнитивных функций.
А у пожилых людей недавно было показано, что расстройства, связанные с употреблением алкоголя, являются одним из самых сильных модифицируемых факторов риска для всех типов деменции (особенно с ранним началом) по сравнению с другими установленными факторами риска, такими как высокое кровяное давление и курение.
Хотя расстройства, связанные с употреблением алкоголя, относительно редки у пожилых людей, авторы отмечают, что даже умеренное употребление алкоголя, как было показано, связано с небольшой, но значительной потерей объема мозга в среднем возрасте, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы проверить, приводят ли эти структурные изменения к функциональное нарушение.
Кроме того, демографические тенденции могут усугублять влияние употребления алкоголя на здоровье мозга, пишут они.
Например, женщины сейчас так же склонны, как и мужчины, употреблять алкоголь и испытывать вред, связанный с алкоголем, а в следующем десятилетии прогнозируется дальнейший рост мирового потребления.
Влияние пандемии covid-19 на употребление алкоголя и связанный с ним вред неясны, но они добавляют, что в долгосрочной перспективе употребление алкоголя увеличилось после других серьезных кризисов в области общественного здравоохранения.
Таким образом, они призывают к комплексному подходу к снижению вреда в любом возрасте.
«Вмешательства, ориентированные на население, такие как рекомендации по снижению риска употребления алкоголя, политика ценообразования на алкоголь и более низкие ограничения на вождение в нетрезвом виде, должны сопровождаться разработкой программ обучения и ухода, которые учитывают риск для человеческого мозга на протяжении всей жизни», – заключают они.