«Наше исследование показало, что даже умеренные уровни отложения амилоида в головном мозге могут повлиять на взаимосвязь между симптомами депрессии и когнитивными способностями», – говорит Дженнифер Гатчел, доктор медицинских наук, из отдела гериатрической психиатрии MGH и ведущий автор исследования. "Это повышает вероятность того, что симптомы депрессии могут стать объектами клинических испытаний, направленных на замедление прогрессирования болезни Альцгеймера. В этой области необходимы дальнейшие исследования "
Прошлые исследования показали связь между депрессией и когнитивным дефицитом у пожилых людей. Однако исследование MGH является одним из первых, показавших, что на эту связь влияет наличие коркового амилоида у здоровых пожилых людей, даже если симптомы депрессии от легкой до умеренной. Данные были собраны исследователями за семилетний период у 276 пожилых людей, проживающих в общинах, всех участников знакового Гарвардского исследования старения мозга (HABS).
Они обнаружили существенную связь между ухудшением симптомов депрессии и снижением когнитивных способностей в течение двух-семи лет, на которое повлияла патология БА, по данным ПЭТ-визуализации амилоида головного мозга.
«Наши результаты свидетельствуют о том, что у здоровых пожилых людей симптомы депрессии вместе с амилоидом мозга могут быть связаны с ранними изменениями памяти и мышления», – объясняет Гатчел. «Сами симптомы депрессии могут быть одними из первых изменений доклинических стадий синдромов деменции. Не менее важно, что эти этапы представляют собой клиническое окно возможностей для тщательного наблюдения за людьми из группы риска и для потенциального внедрения вмешательств для предотвращения или замедления когнитивного снижения."
Исследователи MGH также узнали из своей обширной работы, что не все пожилые люди с симптомами депрессии и корковым амилоидом будут испытывать ухудшение когнитивных функций.
Другие факторы риска, исследованные авторами, которые могут изменить взаимосвязь между депрессией и познанием, включают метаболизм мозга и объем гиппокампа, части мозга, связанной с обучением и формированием новых воспоминаний. Авторы также отмечают, что другие механизмы, включая тау-опосредованную нейродегенерацию, гипертензию, гиперкортизолемию и воспаление, могут быть вовлечены и требуют исследования.
«Эти результаты подчеркивают тот факт, что симптомы депрессии являются многофакторными и могут фактически работать синергетически с амилоидом и связанными с ним процессами, влияя на когнитивные способности с течением времени у пожилых людей», – отмечает Гатчел. «Это область, которую мы продолжим активно изучать."