Наиболее резко показатели выросли среди самой молодой возрастной группы (20-29 лет), и авторы предупреждают, что, если тенденция сохранится, рекомендации по скринингу, возможно, придется пересмотреть.
По словам исследователей, показатели, как правило, ниже среди людей старше 50 лет, но обратное верно среди молодых людей в Северной Америке, Австралии и Китае.
А в США рост новых случаев заболевания среди людей в возрасте 20-40 лет побудил Американское онкологическое общество рекомендовать снизить возраст, в котором следует начинать скрининг, до 45 лет.
За последнее десятилетие количество новых случаев рака кишечника выросло в большинстве европейских стран, но ситуация с заболеваемостью среди молодых людей неясна.
Чтобы пролить свет на европейские тенденции, группа исследователей проанализировала данные национальных и региональных онкологических регистров о количестве новых случаев и смертей, связанных с раком кишечника, в период с 1990 по 2016 год.
Использованы данные из 143.7 миллионов человек в возрасте 20-49 лет из 20 стран, включая Германию, Швецию, Великобританию и Нидерланды.
В период с 1990 по 2016 год у 187 918 человек был диагностирован рак кишечника, а в последние годы наблюдался более резкий рост числа новых случаев.
Среди 20-29-летних заболеваемость раком кишечника выросла с 0.8 к 2.3 случая на 100000 человек в период с 1990 по 2016 год, а самый резкий рост был в период с 2004 по 2016 год на 7.9% в год.
В группе 30-39 лет заболеваемость увеличивалась менее резко, чем в младшей возрастной группе, в среднем на 4 человека.9% в год с 2005 по 2016 год.
Наконец, среди возрастной группы 40-49 лет заболеваемость раком кишечника снизилась на 0%.8% в период с 1990 по 2004 год, но затем немного увеличился на 1.6% в год с 2004 по 2016 год.
Новые случаи рака кишечника значительно выросли среди людей в возрасте от 20 до 39 лет в 12 странах, а именно в Бельгии, Германии, Нидерландах, Великобритании, Норвегии, Швеции, Финляндии, Ирландии, Франции, Дании, Чехии и Польше. Но Италия показала снижение количества заболевших.
В восьми странах – Великобритании, Гренландии, Швеции, Словении, Германии, Финляндии, Дании и Нидерландах – количество случаев значительно выросло среди 40-49-летних, но в последние годы показатели значительно снизились в Чешской Республике ( 1997-2015).
Число смертей от рака кишечника существенно не изменилось среди самых молодых людей (20-29 лет), но снизилось на 1.1% в год в период с 1990 по 2016 год в возрастной группе 30-39 лет и в возрасте 2 лет.4% в год в период с 1990 по 2009 год среди лиц в возрасте 40-49 лет.
Это обсервационное исследование, поэтому оно не может установить причину. Более того, авторы подчеркивают некоторые ограничения, в том числе тот факт, что качество данных варьировалось от страны к стране и в некоторых случаях было доступно только для ограниченного числа регионов.
Они пишут, что за этими тенденциями могут стоять несколько факторов, включая рост ожирения и факторы образа жизни, такие как отсутствие физической активности, потребление алкоголя и курение.
Рак кишечника у молодых людей «отчасти вызван наследственными онкологическими синдромами, но большинство случаев носит спорадический характер», – добавляют они.
Они говорят, что еще слишком рано использовать их результаты для поддержки снижения возраста скрининга до 45 в Европе, но если тенденция сохранится, возможно, потребуется пересмотреть рекомендации по скринингу.
Они приходят к выводу: «Пока не будет выявлена основная причина этой тенденции, было бы [хорошей идеей] повысить осведомленность врачей и определить факторы, возможно связанные с этой тенденцией."