Ретроспективное исследование более 1800 случаев в клинике Мэйо с 2002 по 2012 год показало, что потребность в дополнительной хирургии после операции трансобтураторного слинга была вдвое выше, чем после операции позадилонному слингу. Частота повторных операций в течение восьми лет после операции составила 11.2% для пациентов в группе трансобтуратора по сравнению с 5.2% в ретропубической группе, согласно исследованию, которое будет опубликовано в журнале «Акушерство и гинекология» в августе.
По словам Эмануэля Трабуко, доктора медицины Эмануэля Трабуко, частота отказов процедуры трансобтуратора была даже выше среди женщин, которым слинг в сочетании с лечением вагинального пролапса.D., урогинеколог Mayo Clinic.
«Эти результаты позволяют предположить, что позадилонная процедура дает лучшие долгосрочные результаты по сравнению с трансобтураторной повязкой», – говорит д-р.
Трабуко, ведущий автор исследования.
Стрессовое недержание мочи, непроизвольная потеря мочи, связанная с повседневной деятельностью, такой как упражнения, и простые инциденты, такие как кашель или чихание, распространены среди женщин среднего возраста и могут сильно повлиять на качество жизни.
Некоторым женщинам полезны физиотерапия или вагинальные вставки, в то время как другие предпочитают хирургическое вмешательство. Двумя наиболее распространенными операциями являются позадилонный слинг, при котором сетчатый слинг помещают под уретру и за лобковую кость, и трансобтураторный слинг, который помещает слинг под менее острым углом, помещая сетку через область бедра.
Исследование показало, что обе процедуры были безопасными и сопровождались небольшими осложнениями. "Учитывая, что в U.S. Только 200 000 процедур выполняются каждый год для лечения стрессового недержания мочи, данные этого исследования должны помочь провести информированное обсуждение с женщинами, которые рассматривают возможность хирургического лечения, особенно если у пациента также проводится лечение пролапса », – говорит д-р.
Трабуко, хирург, специализирующийся на выпадении влагалища, недержании мочи и кала у женщин.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило два предупреждения для общественного здравоохранения относительно использования наборов вагинальных сеток для лечения пролапса тазовых органов.
Трабуко говорит, что вызывает путаницу и беспокойство по поводу использования сетки для таких процедур, как ретропубикулярные и трансобтураторные слинги. Запрет FDA не распространяется на мидуретральные слинги для лечения недержания мочи.
Чрезвычайно низкий уровень осложнений, потребовавших повторной операции – 3.2% из-за проблем с опорожнением мочевого пузыря и 1.9% из-за обнажения сетки во влагалище – должно убедить врачей и пациентов в безопасности мидуретральных слингов, согласно исследованию.
Как о недержании мочи, так и о недержании кала в медицинской литературе занижают из-за смущения или стигмы, доктор. Трабуко говорит. «Мы надеемся, что результаты этого исследования побудят женщин поговорить с врачом о хирургических и нехирургических вариантах лечения их состояний, которые могут сильно повлиять на повседневную деятельность женщины."