Новое исследование, проведенное учеными Школы общественного здравоохранения Бостонского университета (BUSPH), является первым, в котором рандомизированный дизайн исследования используется для получения точных данных о влиянии программы доступа к лекарствам, проводимой фармацевтической промышленностью.
В исследовании, опубликованном в The Lancet Global Health, оценивалась Novartis Access, программа социального бизнеса Novartis в Кении, которая предлагает портфель лекарств от неинфекционных заболеваний (НИЗ) по оптовой цене 1 доллар США за лечение в месяц.
«Мы надеемся, что доказательства, полученные в результате этого исследования, послужат информацией для усилий Novartis по улучшению своей программы в будущем», – говорит ведущий автор исследования Питер Рокерс, доцент кафедры глобального здравоохранения в BUSPH. "Исследование также вносит вклад в общественную базу данных о стратегиях улучшения доступа к лекарствам во всем мире. Строгие измерения и прозрачная отчетность должны быть стандартом для всех усилий фармацевтической отрасли по улучшению доступа."
В рамках текущего исследования, поддерживаемого Novartis, исследователи оценили эффект от первых 15 месяцев работы Novartis Access в Кении, первой стране, где была развернута программа. Помимо того, что это первая экспериментальная оценка программы доступа, проводимой фармацевтической промышленностью, проект устанавливает новый стандарт прозрачности публичной отчетности о взаимодействии академических кругов с промышленностью; все связанные с проектом документы, включая соглашения о финансировании, протоколы методов и инструменты исследования, доступны для загрузки на веб-сайте проекта.
Четыре округа Кении приняли участие в программе Novartis Access, где государственные и некоммерческие медицинские учреждения закупили лекарства Novartis Access у Миссии по основным лекарствам и расходным материалам (MEDS). Домохозяйства в этих округах также имели право на участие, если у них был хотя бы один взрослый пациент, которому был поставлен диагноз и прописаны лекарства от одного из НИЗ, на которые нацелена программа: гипертония, сердечная недостаточность, дислипидемия, диабет 2 типа, астма или рак груди.
Исследователи сравнили доступ к лекарствам от НИЗ в течение первых 15 месяцев вмешательства в этих округах с доступом в четырех других округах с аналогичными демографическими показателями и показателями состояния здоровья. Они объединили сбор данных о домохозяйствах и учреждениях с повторными подробными интервью с пациентами и поставщиками лекарств. Используя высокий уровень владения сотовыми телефонами в Кении, исследователи смогли ежемесячно собирать информацию от домашних хозяйств и учреждений о наличии и ценах на лекарства от НИЗ.
Они обнаружили, что в медицинских учреждениях программа значительно увеличила доступность двух лекарств: лекарства от гипертонии амлодипин и лекарства от диабета 2 типа метформин.
Программа не повлияла на цены на лекарства в портфеле и не увеличила доступность лекарств в домохозяйствах. «Программы доступа действуют в рамках сложных систем здравоохранения, и снижение оптовых цен на лекарства не всегда или не сразу приводит к улучшению доступа пациентов», – объясняет Вероника Вирц, соавтор исследования.
Исследователи также обнаружили, что, хотя у пациентов обычно диагностировали НИЗ в государственном или религиозном секторе, большинство пациентов получали лекарства от НИЗ в частном секторе.
В сопроводительном комментарии Lancet Global Health Имран Манджи из Учебно-реферальной больницы Мои в Элдорете, Кения, и Сонак Пастакия из Университета Пердью написали: «Питер Рокерс и его коллеги представляют необходимую и своевременную оценку инициативы отрасли по улучшению доступа к лекарствам. , который […] дает много уроков другим фармацевтам, которые приступают к реализации аналогичных программ доступа."
«Это первое в своем роде исследование демонстрирует, что можно оценивать программы доступа, осуществляемые крупными фармацевтическими компаниями, используя надежные методы« золотого стандарта »», – говорит соавтор исследования Ричард Лэйнг, профессор глобального здравоохранения.
Соавторами исследования были: Пол Эшигби, научный сотрудник в области глобального здравоохранения; Моника Оньянго, доцент кафедры глобального здравоохранения; и Кэрол Мукира из Университета Витватерсранда в Йоханнесбурге, Южная Африка.