В отличие от катетеризации сердца, МРТ неинвазивна, работает без ионизирующего излучения, может быть проведена за 40 минут и обеспечивает прямые измерения кровотока к сердцу. Команда, возглавляемая профессором Эйке Нагелем, директором Института экспериментальной и трансляционной сердечно-сосудистой визуализации при Университете Гете, смогла продемонстрировать, что измерения МРТ столь же безопасны для принятия решений, как и используемые в настоящее время инвазивные процедуры. В рамках международного исследования MR-INFORM они обследовали 918 пациентов с показанием к катетеризации сердца, чтобы выяснить, приводит ли принятие решения с помощью МРТ к тем же результатам, что и текущий инвазивный метод.
Пациенты были случайным образом разделены на две группы.
Одна группа получила стандартное диагностическое обследование с катетеризацией сердца и измерением давления в коронарных артериях. У другого была 40-минутная МРТ сердца, чтобы решить, следует ли отправлять пациента на инвазивную ангиографию.
В каждой группе исследования суженные коронарные сосуды были расширены по показаниям обследования.
В следующем году врачи задокументировали, сколько пациентов умерло, перенесли сердечный приступ или потребовалось повторное расширение сосудов. Кроме того, они записали, продолжаются ли сердечные симптомы.
Результат: в группе пациентов, обследованных с помощью МРТ, менее чем половине потребовалась диагностическая катетеризация сердца и меньшее количество пациентов получили расширение сосудов (36% против 45%). Это означает, что быстрое и неинвазивное обследование МРТ в качестве первого теста может уменьшить как диагностическую, так и терапевтическую катетеризацию сердца. Важно отметить, что две группы не различались с точки зрения продолжающихся симптомов, развития новых симптомов, осложнений или смертей.
«Это означает, что пациенты со стабильными болями в груди, которым ранее была сделана катетеризация сердца, могут быть альтернативно обследованы с помощью МРТ», – заключает профессор Эйке Нагель. «Результаты для пациентов такие же хорошие, но обследование с помощью МРТ имеет много преимуществ: процедура занимает около 40 минут, пациенты просто получают небольшую канюлю в руке и не подвергаются радиационному воздействию."Врач надеется, что теперь менее инвазивный метод будет использоваться в качестве метода первого выбора, что снизит потребность в катетеризации сердца.
В отличие от Великобритании, где МРТ сердца оплачивается Национальной службой здравоохранения (NHS), возмещение расходов в Германии часто затруднено и обычно оговаривается индивидуально. В связи с этим Нагель также надеется, что исследование будет способствовать принятию неинвазивной процедуры и повысит ее доступность.