«Вызывает беспокойство то, что так много маленьких детей с внебольничной пневмонией получают антибиотики, в которых нет необходимости», – говорит д-р. Флорин, который возглавляет Инициативу Грейнджера по исследованиям педиатрической неотложной медицины в Lurie Children’s и является доцентом педиатрии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета. "Помимо противоречия доказательствам и клиническим рекомендациям, чрезмерное использование антибиотиков способствует устойчивости к антибиотикам, что ставит под угрозу доступность эффективных методов лечения бактериальных инфекций в будущем, а также приводит к связанным с антибиотиками побочным эффектам, которые могут варьироваться от легких до опасных для жизни."
Внебольничная пневмония – одна из самых распространенных инфекций у детей, на которую приходится около 1 человека.5 миллионов обращений за медицинской помощью в США ежегодно.
В 2011 году Общество педиатрических инфекционных болезней и Американское общество инфекционных болезней выпустили клинические рекомендации по педиатрической внебольничной пневмонии.
Эти группы рекомендуют отказаться от рутинного рентгена грудной клетки, общего анализа крови и посевов крови, а также от рутинных антибиотиков детям дошкольного возраста, получающим амбулаторное лечение.
Чтобы оценить эффект этого руководства, д-р. Флорин и его коллеги изучили национальные данные, представляющие примерно 6.3 миллиона посещений поликлиник и отделений неотложной помощи в 2008-2015 годах детьми от 1 до 6 лет с внебольничной пневмонией. Они обнаружили, что широкое использование нерекомендуемых диагностических тестов и антибиотиков сохранялось на протяжении всего периода исследования, и что рекомендации 2011 года не повлияли на практику.
«Необходимы целенаправленные усилия по повышению качества, чтобы повысить соблюдение рекомендаций и гарантировать, что эти дети получают надлежащую, основанную на доказательствах помощь», – говорит д-р. Флорин. «Нам особенно необходимо сосредоточиться на сокращении чрезмерного использования антибиотиков, что очень важно."