«Хорошее самочувствие медсестер играет ключевую роль в обеспечении наилучших результатов для пациентов», – сказал автор исследования д-р. Аннамария Баньяско из Университета Генуи, Италия. «Когда в отделениях плохое руководство и разрозненные бригады без перспектив развития для медсестер, это должно вызывать тревогу, что существует риск выгорания."
Предыдущие исследования показали, что в педиатрии частота выгорания выше, чем в других специальностях, и что выгорание связано с безопасностью пациентов. Необходимы стратегии уменьшения выгорания и его влияния на безопасность пациентов.
В этом исследовании изучали эмоциональное истощение у медсестер, оказывающих обычную помощь в отделениях детской кардиологии, и было ли это связано с рабочей средой.
Данные были получены из исследования RN4CAST @ ITPed. Интернет-опрос был распространен среди 2769 медсестер, работающих в детских больницах по всей Италии в период с сентября 2017 года по январь 2018 года. Ответили в общей сложности 2205 (80%) медсестер, из которых 85 работали в кардиологических отделениях и отделениях интенсивной терапии (ОИТ).
Дополнительные данные были получены от администрации больниц. Темы включали рабочую нагрузку, сочетание навыков, рабочую среду и эмоциональное истощение.
Были использованы следующие определения: Рабочая нагрузка – это количество пациентов, за которыми ухаживала каждая медсестра (соотношение медсестер и пациентов). Набор навыков включает как уровень образования медсестер, работающих в одном отделении, так и количество младших медсестер, оказывающих поддержку в каждую смену.
Производственная среда измерялась с помощью шкалы практической среды индекса медсестринского труда (PES-NWI), которая охватывает такие вопросы, как: наличие менеджера медсестры или непосредственного руководителя, который является хорошим менеджером и руководителем; возможности для продвижения; возможности участвовать в принятии политических решений; и сотрудничество медсестер и врачей.
Эмоциональное истощение исследовали с помощью опросника Maslach Burnout Inventory, который измеряет отношение к работе. Например, чувство эмоционального истощения, истощения, усталости по утрам, выгорания, разочарования, слишком тяжелой работы, стресса или "на конце моей веревки"."
Этот анализ был сосредоточен на ответах 85 медсестер, работающих в кардиологических отделениях и отделениях интенсивной терапии в пяти больницах.
С этими медсестрами также проводились интервью. Более половины (58%) были эмоционально истощены.
Основные причины были связаны с условиями труда, в том числе с большим количеством пациентов и сложностью ухода за больными детьми.
«Самым важным последствием было то, что 30% медсестер, с которыми мы беседовали, хотели либо пойти работать в другую больницу, либо даже изменить свою карьеру», – сказал д-р. Bagnasco.
Затем исследователи проанализировали взаимосвязь между эмоциональным истощением и рабочей средой.
Улучшение условий на рабочем месте было связано со снижением эмоционального истощения на 81% – даже при том же сочетании навыков и соотношении медсестер и пациентов.
«Наше исследование показывает, что медсестры ценят хорошее руководство, участие в принятии решений, возможность карьерного роста и командную работу», – сказал д-р. Bagnasco. "Отсутствие этих условий связано с выгоранием, которое, как мы знаем из предыдущих исследований, может поставить под угрозу безопасность пациентов."
Доктор.
Баньяско отметил, что детские кардиологические медсестры должны сотрудничать с детьми и их семьями, которые часто чувствуют беспокойство и страх. Она сказала: «Установление доверительных отношений очень важно, но перегоревшие медсестры могут счесть их« слишком тяжелыми », чтобы вынести их эмоционально. Если рабочая среда благоприятна для медсестер, которые в ней работают, дети и их семьи получат более качественный и безопасный уход."