Новое исследование, проведенное доцентом Уорикского университета Марко Дж. Хенсгеном, ставит под сомнение эту точку зрения. Исследование, опубликованное в медицинском журнале BMJ Open, показывает, что базовое понимание лекарственной устойчивости на самом деле широко распространено в Юго-Восточной Азии, но более высокий уровень осведомленности на самом деле связан с более широким использованием антибиотиков среди населения в целом.
Исследователи провели крупномасштабный опрос среди репрезентативной выборки сельского населения 69 деревень на севере Таиланда и 65 деревень на юге Лаосской Народно-Демократической Республики.
Опрос показал, что:
осведомленность людей о лекарственной устойчивости была такой же, как и во многих промышленно развитых странах – трое из четырех жителей деревень в Таиланде и шесть из десяти жителей Лаоса слышали о «лекарственной устойчивости», хотя этот термин обычно интерпретировался как изменение в организме человека, а не как как эволюция бактерий, чтобы противостоять антибиотикам.
отношение людей в сельских районах Таиланда и Лаоса часто соответствовало рекомендациям Всемирной организации здравоохранения не покупать антибиотики без рецепта. Однако такое отношение было связано с непропорционально и потенциально проблематично высоким уровнем назначения антибиотиков в государственных клиниках и больницах – до 0.5 дополнительных курсов антибиотиков на каждую болезнь в среднем с учетом других факторов, влияющих на использование антибиотиков.
люди, которые получали антибиотики из неофициальных источников, таких как деревенский магазин, были осведомлены о лекарственной устойчивости так же, как и люди, которые полагались на каналы общественного здравоохранения.
пациенты, получающие антибиотики из неофициальных источников, имели не меньшее богатство или формальное образование, чем пользователи государственных медицинских услуг. Действительно, более богатые и образованные люди в Чианграе были в значительной степени связаны с получением антибиотиков из неофициальных источников, что свидетельствует о том, что не только люди с низким доходом получают антибиотики из неофициальных источников.
Руководитель проекта профессор Марко Дж.
Хенссген интерпретирует эти результаты как признак того, что традиционная модель изменения поведения общественного здравоохранения терпит неудачу: «Слишком много аргументов в пользу изменения поведения в общественном здравоохранении опирается на модель« дефицита информации ».«Идея о том, что люди ведут себя иррационально из-за отсутствия нужной информации, не находит поддержки в наших исследованиях."
"Базовая осведомленность о лекарственной устойчивости и антибиотиках широко распространена, но не способствует лучшему поведению. Новая информация может в принципе расширять возможности, но люди сами решают, как они будут использовать эту новую «силу» в своей повседневной жизни. Тогда ненужное использование антибиотиков может, скорее, отражать привилегию, сопротивление покровительственным нормам или вмешательство между местными и западными представлениями о том, каким должен быть хороший уход."
Таиланд и Лаос были выбраны для этого исследования из-за традиционно высокого уровня использования антибиотиков и загруженности международных поездок, которые предрасполагают эти страны к развитию и распространению лекарственной устойчивости.
В опросе участвовал 2141 взрослый из более чем 130 деревень, которые представляют сельское население из 712 000 жителей Таиланда и Лаоса. Доктор Хенссген утверждает, что результаты имеют более широкое значение, однако.
"Наш случай не единичный. Коллеги из Китая обнаружили, например, что более образованные люди с большей вероятностью будут покупать безрецептурные лекарства в незарегистрированных магазинах, а поведенческие науки давно установили, что сама по себе информация составляет лишь часть решений в области здравоохранения.
Общественное здравоохранение должно наверстать упущенное! Чтобы справиться с кризисом супербактерий, нам необходимо переключить наше внимание на процессы принятия решений людьми и на поведенческие реакции людей на местные условия."