Международное исследование, известное как CAPP2, с участием пациентов с синдромом Линча со всего мира показало, что два аспирина в день в среднем в течение двух с половиной лет снижают риск рака кишечника вдвое.
Исследование, проведенное экспертами из университетов Ньюкасла и Лидса, Великобритания, опубликованное сегодня в The Lancet, представляет собой запланированное двойное слепое наблюдение в течение 10 лет, дополненное более чем у половины новобранцев полными данными национального онкологического реестра для до 20 человек. годы.
Поддерживает национальное руководство
Результаты исследования еще больше усиливают рекомендацию Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) о ежедневном приеме аспирина для людей из группы высокого риска и поддерживают более широкое использование аспирина для предотвращения рака.
Основываясь на предварительных пятилетних данных исследования CAPP2, NICE рекомендовал предлагать аспирин для профилактики рака кишечника у взрослых с синдромом Линча.
Профессор сэр Джон Берн из Университета Ньюкасла и фонда NHS Foundation Trust в больницах Ньюкасла, который руководил исследованием, сказал, что новые результаты подтверждают это важное руководство.
Он сказал: «30 лет назад у меня была идея, что люди с генетической предрасположенностью к раку толстой кишки могут помочь нам проверить, действительно ли аспирин может снизить риск рака.
"Пациенты с синдромом Линча относятся к группе высокого риска, и это дает статистические возможности использовать рак в качестве конечной точки – они похожи на канарейки в шахте, которые предупредили шахтеров о наличии газа.
"На начало испытания и набор людей в 16 странах потребовалось много времени, но это исследование, наконец, дало нам ответ.
«Два аспирина в день в течение нескольких лет обеспечивают защиту, которая сохраняется более 10 лет, и статистический анализ со временем стал намного сильнее.
«Польза для людей с высоким риском рака очевидна – аспирин работает.
В нашем новом международном исследовании CaPP3 будет показано, работают ли меньшие дозы так же хорошо."
Результаты показали, что когда в исследование были включены все первоначальные участники, у тех, кто принимал аспирин, было на 42% меньше случаев рака толстой кишки.
Среди тех, кто принимал аспирин в течение полных двух лет, было на 50% меньше случаев рака толстой кишки.
В исследовании участвовал 861 пациент с синдромом Линча, которым страдает примерно каждый 200 человек в популяции. У этих людей есть генетическая проблема с восстановлением ДНК, что делает их подверженными гораздо более высокому риску рака кишечника и матки.
Группа из 427 человек была рандомизирована для непрерывного приема аспирина в течение двух лет, а 434 человека – в группу плацебо, а затем все они наблюдались в течение 10 лет.
Из тех, кто получал два аспирина каждый день (600 мг), было на 18 случаев рака толстой кишки меньше, что на 42 меньше.6%.
Когда в анализ включены все 163 рака с синдромом Линча, такие как рак эндометрия или матки, общий риск рака снизился на 24% у тех, кто принимал аспирин, или на 37% у тех, кто принимал аспирин полностью. два года.
Историческая справка
В период с 1999 по 2005 год участники начали принимать либо два аспирина каждый день в течение двух лет, либо плацебо.
В конце этапа лечения в 2007 году не было общей разницы между теми, кто принимал аспирин, и теми, кто не принимал. Тем не менее, исследовательская группа ожидала более долгосрочного эффекта и разработала исследование для дальнейшего наблюдения.
К 2010 году было 19 новых случаев рака кишечника среди тех, кто принимал аспирин, и 34 среди тех, кто принимал плацебо. Заболеваемость раком в группе, принимавшей аспирин, снизилась вдвое, и эффект стал заметен через пять лет после того, как пациенты начали принимать аспирин.
Профессор сэр Джон сказал: «Аспирин оказывает серьезное профилактическое действие на рак, но это становится очевидным только через четыре года. С помощью этих преданных делу волонтеров мы узнали что-то ценное для всех нас.
"Прежде чем кто-либо начнет принимать аспирин на регулярной основе, им следует сначала проконсультироваться со своим врачом, поскольку известно, что аспирин несет с собой риск возникновения жалоб на желудок, включая язвы и кровотечение.
«Однако, если в семье имеется сильная семейная история рака, люди могут захотеть взвесить стоимость и пользу для здоровья от приема аспирина в течение как минимум двух лет."
В настоящее время команда возглавляет новое международное исследование CaPP3, в котором приняли участие более 1800 человек с синдромом Линча, чтобы выяснить, можно ли использовать меньшие и более безопасные дозы аспирина для снижения риска рака.
Исследование финансируется Cancer Research UK, NIHR, Bayer Pharma AG и Фондом Барбура.