Тамоксифен плюс радиация с люмпэктомией DCIS понижает риск рецидива рака

Для женщин с протоковым раком на месте (DCIS), добавляя радиационную терапию и/или тамоксифен к лечению понижает риск рецидива агрессивного рака, врачи в Больнице общего профиля Allegheny и Национальном Хирургическом Полезном Проекте Кишки Груди показали в Журнале Национального Онкологического института.DCIS является наиболее распространенной формой рака молочной железы.

Возглавьте исследователя, Томас Джулиан, Мэриленд, сказал:«Женщины с DCIS могут быть заверены, что они не сверхлечатся, когда их доктор предписывает радиационную терапию в дополнение к люмпэктомии. Ясное преимущество показано в предотвращении рецидива опухоли. Это исследование, наблюдая группу женщин более чем 15 лет, предоставляет неоценимую информацию о развитии этой болезни».DCIS в настоящее время составляет приблизительно 25% всего нового рака молочной железы.

Его распространенность выросла за прошлые двадцать лет, в основном благодаря увеличенному использованию маммографии.DCIS – когда аномальные клетки умножаются и растут в пределах молочного протока.

Рак должен лечиться, прежде чем он распространится.Предыдущие испытания, выполненные Национальным Хирургическим Полезным Проектом Кишки Груди (NSABP), показали подобные темпы выживания для тех, кто перенес операцию сохранения груди вместо мастэктомии. Однако там продолжался озабоченность по поводу возможностей I-IBTR (Относящийся к одной стороне тела Рецидив Опухоли Груди), тип рецидива рака с намного более высоким риском смерти.

Было также беспокойство относительно использования дополнительных методов лечения.Участники женского пола с DCIS сопровождались для между 13,5 к 17 годам в двух предыдущих испытаниях NSABP.

I-IBTR спустился по 52% в тех, кто получил люмпэктомию, объединенную с лучевой терапией, по сравнению с теми, кто только перенес операцию. Когда тамоксифен был также добавлен к пациентам с рецептором эстрогена положительный DCIS, риск I-IBTR упал на 32% по сравнению с теми, у кого были люмпэктомия и лучевая терапия только.За 15-летний период уровень I-IBTR был:

19.4% для люмпэктомии только пациенты8.9% для тех, которые получают обе люмпэктомии плюс лучевая терапия

8.5% для тройной комбинации – люмпэктомия, лучевая терапия и tamixofen10% для тех, кто получил люмпэктомию, радиацию, плюс плацебоДоктор Джулиан сказал:«I-IBTR увеличивает риск смерти от рака груди, но хорошие новости – то, что использование радиационной терапии и тамоксифена (в рецепторе эстрогена положительный DCIS) снижает тот риск для женщин с DCIS, и полный долгосрочный прогноз превосходен для женщин, переносящих сохраняющую грудь операцию».«Долгосрочные результаты инвазивных относящихся к одной стороне тела рецидивов опухоли груди после люмпэктомии в NSABP B-17 и рандомизированных клинических исследований B-24 для DCIS»

Ирен Л. Уопнир, Джеймс Дж. Дигнэм, Бернард Фишер, Элефтэрайос П. Мэмунас, Стюарт Дж. Андерсон, Томас Б. Джулиан, Стефани Р. Земля,

Ричард Г. Марголезе, Сандра М. Деревенский парень, Джозеф П. Костэнтино и Норман УолмаркJNCI J Natl Рак Inst (2011) doi: 10.1093/jnci/djr027


NVP-TECHNO.RU